關(guān)于護(hù)理工作中潛在性法律問題

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　　每個合格的護(hù)理人員不僅應(yīng)該熟知國家法律條文，而且更應(yīng)明白在自己實際工作中與法律有關(guān)的潛在性問題，以便自覺地遵紀(jì)守法，必要時保護(hù)自己的一切合法權(quán)益，維護(hù)法律的尊嚴(yán)。這些潛在性問題中，常見的有：

　　（一）侵權(quán)行為與犯罪

　　護(hù)理人員與病人的接觸比其他醫(yī)務(wù)人員更為密切，如在護(hù)理臥床病人時，在獲得其高度信任的基礎(chǔ)上，被同意檢閱其信件，但對書信往來和個人隱私，護(hù)理人員應(yīng)持慎重態(tài)度為之保密，如隨意談?wù)?，造成擴(kuò)散，則應(yīng)視為侵犯了病人的隱私權(quán)。

　　（二）疏忽大意與瀆職罪

　　例如護(hù)士因疏忽大意而錯給一位未做過青霉素皮試的病人注射了青霉素，若該病人幸好對青霉素不過敏，那么，該護(hù)士只是犯了失職過錯，構(gòu)成一般護(hù)理差錯。假若該病人恰恰對青霉素過敏，引起過敏性休克致死，則需追究該護(hù)士法律責(zé)任，她可能被判瀆職罪。

　　（三）臨床護(hù)理記錄

　　臨床護(hù)理記錄，它們不僅是檢查衡量護(hù)理質(zhì)量的重要資料，也是醫(yī)生觀察診療效果、調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。在法律上，也有其不容忽視的重要性。不認(rèn)真記錄，或漏記、錯記等均可能導(dǎo)致誤診、誤治、引起醫(yī)療糾紛，臨床護(hù)理記錄在法律上的重要性，還表現(xiàn)在記錄本身也能成為法庭上的證據(jù)，若與病人發(fā)生了醫(yī)療糾紛或與某刑事犯罪有關(guān)，此時護(hù)理記錄，則成為判斷醫(yī)療糾紛性質(zhì)的重要依據(jù)，或成為偵破某刑事案件的重要線索。因此，在訴訟之前對原始記錄進(jìn)行添刪或隨意篡改，都是非法的。

　　（四）執(zhí)行醫(yī)囑

　　醫(yī)囑通常是護(hù)理人員對病人施行診斷和治療措施的依據(jù)。一般情況下，護(hù)理人雖應(yīng)一絲不茍地執(zhí)行醫(yī)囑，隨意篡改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑都屬于違規(guī)行為。但如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯誤，護(hù)理人員有權(quán)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑和申辯；反之，若明知該醫(yī)囑可能給病人造成損害，釀成嚴(yán)重后果，仍照舊執(zhí)行，護(hù)理人員將與醫(yī)生共同承擔(dān)所引起的法律責(zé)任。

　　（五）收禮與受賄

　　病人康復(fù)或得到了護(hù)理人員的精心護(hù)理后，出于感激的心理而自愿向護(hù)理人員饋贈少量紀(jì)念性禮品，原則上不屬于賄賂范疇，但若護(hù)理人員主動向病人索要巨額紅包、物品，則是犯了索賄罪。

　　（六）麻醉藥品與物品管理

　　“麻醉”藥品主要指的是杜冷丁、嗎啡類藥物。臨床上只用于晚期癌癥或術(shù)后鎮(zhèn)痛等。護(hù)理人員若利用自己的權(quán)力將這些藥品提供給一些不法分子倒賣或吸毒者自用，則這些行為事實上已構(gòu)成了參與販毒、吸毒罪。因此，護(hù)理管理者應(yīng)嚴(yán)格抓好這類藥品管理制度的貫徹執(zhí)行，并經(jīng)常向有條件接觸這類藥品的護(hù)理人員進(jìn)行法律教育。

　　另外，護(hù)理人員還負(fù)責(zé)保管、使用各種貴重藥品、醫(yī)療用品、辦公用品等，絕不允許利用職務(wù)之便，將這些物品占為己有。如占為己，情節(jié)嚴(yán)重者，可被起訴犯盜竊公共財產(chǎn)罪。

　　（七）護(hù)生的法律身份

　　護(hù)生是學(xué)生，她只能在執(zhí)業(yè)護(hù)士的嚴(yán)密監(jiān)督和指導(dǎo)下，為病人實施護(hù)理。如果在執(zhí)業(yè)護(hù)士的指導(dǎo)下，護(hù)生因操作不當(dāng)給病人造成損害，那么她可以不負(fù)法律責(zé)任。但如果未經(jīng)帶教護(hù)士批準(zhǔn)，擅自獨立操作造成了病人的損害，那么她同樣也要承擔(dān)法律責(zé)任，病人有權(quán)利要她作出經(jīng)濟(jì)賠償。所以，護(hù)生進(jìn)入臨床實習(xí)前，應(yīng)該明確自己法定的職責(zé)范圍。

　　（八）職業(yè)保險與法律判決

　　職業(yè)保險是指從業(yè)者通過定期向保險公司交納保險費，使其一旦在職業(yè)保險范圍內(nèi)突然發(fā)生責(zé)任事故時，由保險公司承擔(dān)對受損害者的賠償。目前世界上大多數(shù)國家的護(hù)士幾乎都參加這種職業(yè)責(zé)任保險。她們認(rèn)為：

　　1、保險公司可在政策范圍內(nèi)為其提供法定代理人，以避免其受法庭審判的影響或減輕法庭的判決。

　　2、保險公司可在敗訴以后為其支付巨額賠償金，使其不致因此而造成經(jīng)濟(jì)上的損失；

　　3、因受損害者能得到及時合適的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，而減輕自己在道義上的負(fù)罪感，較快達(dá)到心理平衡。

　　因此，參加職業(yè)保險可被認(rèn)為是對護(hù)理人員自身利益的一種保護(hù)，它雖然并不擺脫護(hù)理人員在護(hù)理糾紛或事故中的法律責(zé)任，但實際上卻可在一定程度上抵消其為該責(zé)任所要付出的代價。同時，在職業(yè)范圍內(nèi)，護(hù)理人員對他的病人負(fù)有道義上的責(zé)任，決不能因護(hù)理的錯誤而造成病人經(jīng)濟(jì)損失。參加職業(yè)保險也可以為病人提供這樣一種保護(hù)。

　　醫(yī)院作為護(hù)理人員的法人代表，對護(hù)理人員所發(fā)生的任何護(hù)理損害行為，也應(yīng)負(fù)有賠償責(zé)任。當(dāng)病人控告護(hù)士，法庭作出判決時，若醫(yī)院出面承受這個判決，則對護(hù)士的判決常?？梢詼p輕，甚至可以免除。因此，醫(yī)院也應(yīng)參加保險，可使護(hù)理人員的職業(yè)責(zé)任保險效能大為增強(qiáng)。