電子病歷系統(tǒng)對醫(yī)院管理的重要意義

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1  電子病歷的概念
       電子病歷也叫計(jì)算機(jī)化的病歷系統(tǒng)，是支持電子病歷的一套軟硬件系統(tǒng)，它能實(shí)現(xiàn)病人信息的采集、加工、存儲、傳輸、服務(wù)。實(shí)現(xiàn)電子病歷就要實(shí)現(xiàn)電子病歷系統(tǒng)，研究電子病歷不僅包括電子病歷本身，也包括電子病歷系統(tǒng)。這里講的電子病歷實(shí)質(zhì)上是整個醫(yī)院以病人為中心的計(jì)算機(jī)信息化。其意義絕不限于病歷本身的管理。

2    應(yīng)用電子病歷系統(tǒng)的實(shí)際意義
2.1    對國家衛(wèi)生事業(yè)而言    電子病歷技術(shù)能帶來的核心的價值是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息共享，就是將以前以醫(yī)院為單位封閉的醫(yī)療診斷信息，通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的共享，從而更加有效地利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源。醫(yī)療診斷信息在不同醫(yī)院之間，不同地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)共享，不僅對國內(nèi)民眾個人醫(yī)療方面有極大幫助，而且將對一個地區(qū)，一個城市甚至是一個國家的常見病、流行病起到重要的監(jiān)測作用。
2.2    對醫(yī)院管理者而言    使用電子病歷，可以提高醫(yī)務(wù)工作質(zhì)量，降低醫(yī)療事故機(jī)率，提升醫(yī)院管理水平，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。①醫(yī)生對病人進(jìn)行診斷并做出治療過程，實(shí)質(zhì)上是依據(jù)他所掌握的信息做出判斷的過程，而電子病歷系統(tǒng)可對這一過程主動智能地提供充分有效的信息，輔助醫(yī)生做出判斷。② 電子病歷有助于規(guī)范醫(yī)生行為。③應(yīng)用電子病歷可以擁有更為詳細(xì)的病人信息，許多手工達(dá)不到的管理內(nèi)容可以實(shí)現(xiàn)。

2.3    對醫(yī)護(hù)人員而言  電子病歷可以有效減輕醫(yī)護(hù)人員的工作量，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率。病歷模板及方便的編輯工具，可以極大的提高病歷書寫效率，將醫(yī)生從繁重的醫(yī)療文書書寫解放出來；計(jì)算機(jī)自動處理醫(yī)囑，可相應(yīng)減少護(hù)士不必要的手抄工作。從而實(shí)現(xiàn)了把時間交給醫(yī)生護(hù)士，把醫(yī)生護(hù)士還給病人，真正做到以病人為中心。應(yīng)用電子病歷，醫(yī)生可以及時了解病人已往的治療情況及從前的診斷思路和結(jié)論，治療過程及療效，以便迅速對病人的病情做出分析判斷，使治療更加及時有效。另外各種醫(yī)技檢查，檢驗(yàn)申請及結(jié)果的無紙化傳遞，加快了結(jié)果傳遞速度，醫(yī)生可隨時隨地獲得病人的相關(guān)輔助檢查信息。
2.4    方便患者就醫(yī)，降低病人開支    ”看病難，看病貴”已成為當(dāng)前社會的焦點(diǎn)問題，使用了電子病歷系統(tǒng)，由于信息數(shù)據(jù)的高度共享，可以有效減少病人排隊(duì)檢查、化驗(yàn)時間，也可以減少重復(fù)的檢查，規(guī)范醫(yī)生合理用藥，有效地減少醫(yī)療費(fèi)用支出。
2.5    電子病歷系統(tǒng)可提升醫(yī)療科研水平    有資料表明，80% 的臨床科研數(shù)據(jù)來自于住院病歷，而電子病歷的主要特征之一就是以病人為中心的信息集成服務(wù)，它不僅僅包括了系統(tǒng)的門診、住院病歷，而且包含了病人各類醫(yī)療信息的采集，集成和展現(xiàn)。同時電子病歷系統(tǒng)為臨床教學(xué)、科研提供了多種快捷信息檢查方式，如隨機(jī)查詢、疾病記錄檢查、疾病分類統(tǒng)計(jì)等。在實(shí)現(xiàn)病案管理現(xiàn)代化的同時，也為醫(yī)療科研工作者提供了全方位、多功能的現(xiàn)代化技術(shù)手段支持目。

      實(shí)踐證明，電子病歷是醫(yī)院信息管理現(xiàn)代化的重要標(biāo)志，是醫(yī)院進(jìn)入信息化社會的重要橋梁。雖然面面I臨許多問題，只要我們進(jìn)一步轉(zhuǎn)變思想觀念、完善法律法規(guī)建設(shè)，強(qiáng)化監(jiān)督管理措施，就能夠促進(jìn)電子病歷健康發(fā)展并推動醫(yī)院數(shù)字化進(jìn)程?？梢灶A(yù)見，電子病歷在我國具有廣闊的發(fā)展前景。必將隨著信息技術(shù)、衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)法律法規(guī)等各方面因素和條件的不斷完善配套，而不斷改進(jìn)、更新和發(fā)展。