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社區(qū)醫(yī)療電子病歷可行性技術(shù)探討
1.1 便攜與保存優(yōu)勢筆者在社區(qū)門診粗略統(tǒng)計,門診病歷因保管不當,60 以上有丟失、不全現(xiàn)象,輔助檢查資料的缺失更為嚴重。各醫(yī)療團體自成體系,難以共享,以及文字書寫、資料磨損等人為因素,對疾病的診斷和治療產(chǎn)生一定的影響。病歷資料的保管成了一大問題。而電子病歷的數(shù)字化、大容量,為個人資料的存貯、保管、便攜提供了理想工具。
1.2 資源整合優(yōu)勢社區(qū)全科醫(yī)學實行的是生物、心理、社會的全面發(fā)展觀,是縱向與橫向信息的綜合,更需要各方面資料的統(tǒng)一管理。除醫(yī)學資料外,社會、心理等有關(guān)因素資料匯集,以及健康檔案、流行病學、統(tǒng)計調(diào)查等,這些是以往傳統(tǒng)文書難以達到的。電子病歷的形式規(guī)范、查詢方便、傳遞迅速、容易儲存等優(yōu)勢尤顯突出。
1.3 監(jiān)督管理優(yōu)勢針對目前醫(yī)療管理上的漏洞,主管部門可以通過網(wǎng)絡(luò)直接、及時監(jiān)督審核醫(yī)療工作中的實施情況,節(jié)省了人力物力,有效杜絕造假、違規(guī)等現(xiàn)象,是社區(qū)醫(yī)療規(guī)范管理的理想方式。
1.4 環(huán)保節(jié)約優(yōu)勢現(xiàn)在各個醫(yī)療單位多使用自己獨立的病案方式,形式紛雜,銜接不連續(xù),社區(qū)內(nèi)的各種健康調(diào)查、統(tǒng)計資料等,每年使用大量文本紙張。電子技術(shù)的應(yīng)用節(jié)省了紙張,減少了浪費,符合環(huán)保要求。
1.5 疾病控制優(yōu)勢電子病歷的材料性質(zhì),有效地阻隔了醫(yī)源性感染源的接觸、傳播機會。
1 電子病歷的特點與優(yōu)勢
2 電子病歷目前可行性技術(shù)
IT技術(shù)高速發(fā)展,使許多行業(yè)實現(xiàn)無紙化辦公,社區(qū)衛(wèi)生管理也不例外。就目前的電子技術(shù),實行以醫(yī)保為中心,城市醫(yī)療系統(tǒng)統(tǒng)一模式的電子病歷,軟硬件技術(shù)是成熟的。電子病歷系統(tǒng)的基本條件包括:中心的大容量存儲服務(wù)器、互連的網(wǎng)絡(luò)、輸出輸入設(shè)備、個人終端存儲、應(yīng)用軟件等。其技術(shù)已經(jīng)在各行業(yè)廣泛應(yīng)用,這里不再絮論,重點探討的關(guān)鍵是個人存儲和讀取設(shè)備。
2.1 存儲設(shè)備目前使用的醫(yī)??ㄊ谴艞l式讀取,只能儲存基本的信息,容量極小,不具備電子病歷的條件。而現(xiàn)在存儲技術(shù)完全可以融合其中。如已廣泛使用的TF卡(TransFI ash/microSD),只有
1.1cm×1.5cm×Imm 大小,具有防磁、防水、抗震、大容量的特點。1G的容量可以容納上億漢字或幾百張高清晰圖片,可以大量存儲影像、文字數(shù)據(jù)。完全可以嵌入醫(yī)??▋?nèi),做為電子病歷的載體,一卡容納,攜帶方便,成為真正意義上的全方位病歷。見圖1。
2.2 輸入設(shè)備目前大部分醫(yī)療設(shè)備都有標準PC及兼容的數(shù)字接口,可以直接或經(jīng)電腦傳輸如心電圖、X影像、CT、超聲、檢驗等圖形和文字原始數(shù)據(jù)。方便快捷,省略中間環(huán)節(jié)。
2.3 讀取設(shè)備現(xiàn)有技術(shù)成熟,只需按使用要求,將現(xiàn)有技術(shù)融合改造,就可成為專用讀取或顯示一體的終端設(shè)備和移動設(shè)備,對醫(yī)生及時全面了解病史,特別對急診患者、病史不詳?shù)牟∪?,具有極高的價值。
2.4 經(jīng)濟性目前TF卡+讀卡器市場價不到30元,大量定制可以控制在20元內(nèi),比較目前的大量文案材料,性價比高,經(jīng)濟實惠。
3 存在的主要問題
3.1 隱私問題個人隱私是就診者最關(guān)心的問題,目前的技術(shù)有指紋識別、數(shù)字密碼、專用網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等,保護隱私可以控制。
3.2 法律問題突出在病歷法律有效性上,特別是醫(yī)生簽名,可以采用數(shù)字簽名、數(shù)字認證等方法,需要法律或有關(guān)機構(gòu)的認可。由此而論,電子病歷的技術(shù)和條件是成熟的、可行的,關(guān)鍵在有關(guān)部門的統(tǒng)一管理和有效實施,其結(jié)果必然對現(xiàn)有的醫(yī)療體系管理有質(zhì)的飛躍。
- 1電子認證在我院電子病歷歸檔系統(tǒng)中的應(yīng)用
- 2電子病歷概述
- 3淺談區(qū)域性大醫(yī)療企業(yè)的概念和應(yīng)用
- 4電子病歷-住院醫(yī)生工作站的前期培訓
- 5cMS將在201 1年5月啟動有效應(yīng)用獎勵
- 6“十二五”上海區(qū)域醫(yī)療信息化規(guī)劃
- 7只有16%的醫(yī)生通過電子方式轉(zhuǎn)診病人
- 8精神科電子病歷系統(tǒng)的swot分析
- 9電子病歷的三個法律問題探討
- 10基于HIS系統(tǒng)的電子病歷與隨診體系研究
- 11臨床路徑在電子病歷系統(tǒng)中的實現(xiàn)
- 12臨床路徑對醫(yī)療質(zhì)量的控制研究
- 13電子病歷在綜合醫(yī)院的應(yīng)用與管理
- 14醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)
- 15談我院電子病歷一卡通系統(tǒng)的建設(shè)
- 16國家數(shù)字衛(wèi)生項目三大關(guān)鍵技
- 17醫(yī)囑套餐在門診收費管理系統(tǒng)中醫(yī)生工作站的應(yīng)用
- 18護理電子病歷的臨床應(yīng)用研究
- 19門診醫(yī)生工作站為醫(yī)患減負
- 20門診掛號收費系統(tǒng)切換心得
- 21電子病歷時代已悄然走來
- 22醫(yī)院對數(shù)據(jù)中心建設(shè)的艱辛與任務(wù)
- 23淺析結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用和體會
- 24門診醫(yī)生工作站的功能及實施效果
- 25門診收費管理系統(tǒng)現(xiàn)狀
- 26醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的設(shè)計
- 27醫(yī)院信息化建設(shè)中PACS的作用
- 28我院電子病歷系統(tǒng)功能與應(yīng)用體會
- 29O racle X M L D B和D B 2 p ure X M L在
- 30病歷質(zhì)量評價標準的改進和實踐
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