醫(yī)院績效管理咨詢中的關(guān)鍵核心點(diǎn)

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　　醫(yī)院績效管理由于其具有的系統(tǒng)性、復(fù)雜性和高度的敏感性，在醫(yī)院績效管理咨詢中有幾個關(guān)鍵核心點(diǎn)，需要咨詢師高度關(guān)注，并對咨詢師的挑戰(zhàn)性也比較高。

　　第一個核心點(diǎn)：科室價(jià)值如何排序

　　科學(xué)評價(jià)科室在醫(yī)院的價(jià)值排序，對于如何切分績效工資（獎金）這個蛋糕具有重要的意義和作用，因此，科室價(jià)值評價(jià)，首先要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，廣泛征求咨詢醫(yī)院內(nèi)部的意見和建議，把能反映科室價(jià)值的因素進(jìn)行整理匯總，然后由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行選擇，從中篩選出達(dá)成共識最高的指標(biāo)，最后定義科室價(jià)值評價(jià)因素指標(biāo)，組成醫(yī)院價(jià)值評價(jià)小組評價(jià)打分，價(jià)值評價(jià)小組組成員盡可能具有廣泛性，院級領(lǐng)導(dǎo)不參與，計(jì)算分值占80%，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子二次評價(jià)，計(jì)算分值占20%，匯總統(tǒng)計(jì)后，對科室價(jià)值排序。

　　第二個核心點(diǎn)：崗位價(jià)值如何評價(jià)

　　崗位價(jià)值評價(jià)，可以為醫(yī)院切分績效工資（獎金）蛋糕提供參考，還可以為科室績效工資（獎金）分配提供參考，因此崗位價(jià)值評價(jià)更具有實(shí)操的意義和作用。崗位價(jià)值評價(jià)，醫(yī)院績效管理咨詢師，要分析醫(yī)院的管理狀況，提出崗位價(jià)值評價(jià)的方法和思路，與院長溝通最后確定。如果采取因素分析法，要在工作崗位分析的基礎(chǔ)上，找出醫(yī)院各個崗位的共性及個性因素，具體評價(jià)方法與科室價(jià)值評價(jià)一樣，但是評價(jià)是要注意，按照臨床、醫(yī)技、護(hù)理、行政、后勤職系分開進(jìn)行，這樣有利于評價(jià)的相對公平性。

　　第三個核心點(diǎn)：關(guān)鍵績效指標(biāo)（KPI）如何制定

　　關(guān)鍵績效指標(biāo)的制定是對醫(yī)院管理咨詢師的又一個挑戰(zhàn)，所謂關(guān)鍵，就是影響醫(yī)院管理過程和結(jié)果中最重要的因素，需要針對醫(yī)院的情況從中選擇關(guān)鍵績效指標(biāo)，每家醫(yī)院的情況不同，關(guān)鍵績效指標(biāo)也不盡相同，切忌照抄照搬，死搬硬套。此時，應(yīng)該分析醫(yī)院的發(fā)展階段、主要問題所在、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的期望，通過系統(tǒng)判斷，找出關(guān)鍵績效指標(biāo)。切忌：關(guān)鍵績效指標(biāo)絕對不等于管理指標(biāo)的集合，關(guān)鍵績效指標(biāo)的界定，是與考核相結(jié)合，與日常管理指標(biāo)不完全是一回事。

　　第四個核心點(diǎn)：績效工資（獎金）預(yù)算壓力測試

　　績效工資（獎金）預(yù)算壓力測試，直接關(guān)乎者績效方案能否順利推行的關(guān)鍵，此時更挑戰(zhàn)著醫(yī)院管理咨詢師，如果非財(cái)務(wù)專業(yè)的咨詢師，此時應(yīng)該聘請財(cái)務(wù)背景的人員加盟，對醫(yī)院績效工資獎金方案預(yù)算進(jìn)行模擬壓力測試，通過大量精細(xì)的壓力測試，發(fā)現(xiàn)新舊方案的差異度，如何進(jìn)行合理修正調(diào)節(jié)。在差異較大時，如何應(yīng)對處理。切忌不進(jìn)行預(yù)算壓力測試，為了追平公平，草草出臺新方案，不考慮科室及員工的既得利益，必然導(dǎo)致新方案失敗。

　　總之，醫(yī)院績效管理咨詢不同于醫(yī)院其他管理咨詢，比如人力資源、戰(zhàn)略、品質(zhì)管理等，績效管理咨詢由于涉及面比較廣，咨詢工作量大，牽涉醫(yī)院各方面的管理， 比如醫(yī)院成本核算管理基礎(chǔ)、信息系統(tǒng)基礎(chǔ)、財(cái)務(wù)核算基礎(chǔ)、物資管理基礎(chǔ)等，基礎(chǔ)工作不到位，直接影響醫(yī)院績效管理咨詢的進(jìn)度和質(zhì)量。因此醫(yī)院績效管理咨詢，應(yīng)該是醫(yī)院管理咨詢中收費(fèi)最高，挑戰(zhàn)性最大的咨詢 。沒有充足的對醫(yī)院的望聞問切，就不可能開出較好的良方。另一個方面，醫(yī)院績效管理是一個持續(xù)改進(jìn)的過程，不可能有什么靈丹妙藥藥到病除，醫(yī)院管理者和咨詢師都要有一個充分的認(rèn)識。