his系統(tǒng)在醫(yī)院臨床及管理中的應(yīng)用

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        隨著人們健康意識(shí)的加強(qiáng)，國(guó)家對(duì)醫(yī)療加大投入，醫(yī)院面臨前所未有的發(fā)展機(jī)遇。加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高工作效率，增加在同行業(yè)中的競(jìng)爭(zhēng)力，更好地為病人服務(wù)是醫(yī)院立足的根本。隨著信息化的飛速發(fā)展，計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)院臨床管理中已經(jīng)得到廣泛的應(yīng)用，并成為運(yùn)營(yíng)現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施。如何使計(jì)算機(jī)信息技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)院管理完美結(jié)合，更好地為患者服務(wù)，是亟待解決的問(wèn)題。本文闡述了計(jì)算網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院臨床及管理系統(tǒng)中的重要作用，并分析了門(mén)診收費(fèi)管理軟件(以HIS系統(tǒng)為例)的組成及其作用。

1 HIS系統(tǒng)的組成
    HIS(Hospital Information System)系統(tǒng)即醫(yī)院信息系統(tǒng)，對(duì)于醫(yī)療改革、改善醫(yī)療服務(wù)、提高醫(yī)院管理水平都具有重要作用。

1.1 硬件組成  主要包括：①服務(wù)器，它是信息系統(tǒng)的核心，同時(shí)還要有完善的備份系統(tǒng)，防止因硬件故障造成不必要的損失。②工作站，用戶(hù)操作的PC機(jī)及外設(shè)，如打印機(jī)、讀卡器等。③網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，包括交換機(jī)、光纖、雙絞線(xiàn)、UPS、機(jī)柜等，它們是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施。

1.2  軟件組成完備的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是以費(fèi)為主線(xiàn)，與醫(yī)院財(cái)務(wù)、患者賬務(wù)有關(guān)的系統(tǒng)，包括收費(fèi)管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)、病區(qū)管理系統(tǒng)、門(mén)診收費(fèi)管理軟件等，各系統(tǒng)之間相互獨(dú)立，便于實(shí)現(xiàn)各自功能，又相互聯(lián)系、資源共享，便于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理信息化和臨床管理信息化。

2 HIS系統(tǒng)系統(tǒng)在收費(fèi)管理方面的應(yīng)用

2.1 門(mén)診收費(fèi)管理  HIS系統(tǒng)把涉及的信息資源通過(guò)網(wǎng)絡(luò)整合處理，將門(mén)診掛號(hào)、劃價(jià)收費(fèi)、查詢(xún)系統(tǒng)、打印化驗(yàn)報(bào)告單整合在一起，實(shí)現(xiàn)門(mén)診治療單、化驗(yàn)單、檢查單—體化、電子化。使掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)及取化驗(yàn)報(bào)告合為—體，在一個(gè)地方就可以實(shí)現(xiàn)，簡(jiǎn)化了交費(fèi)環(huán)節(jié)，減少病人排隊(duì)時(shí)間，提高工作效率，加強(qiáng)窗口服務(wù)。同時(shí)能排除收費(fèi)管理的漏洞，防止惡意退費(fèi)、逃費(fèi)。

2.2 病房收費(fèi)管理系統(tǒng)主要完成住院患者押金收費(fèi)、結(jié)算與結(jié)款、費(fèi)用收退、結(jié)賬處理，并為財(cái)務(wù)提供票據(jù)和報(bào)表。系統(tǒng)還可完成床位分配，自動(dòng)生成結(jié)算收據(jù)，為患者提供一日清單，結(jié)算住院期間所有費(fèi)用，打印住院期間詳細(xì)清單，供患者核對(duì)?；颊呖梢噪S時(shí)查閱收費(fèi)情況，利于醫(yī)患溝通，也提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理效率和活力，使病房管理變得更加規(guī)范化、科學(xué)化和現(xiàn)代化。

3 HIS系統(tǒng)在藥品管理方面的應(yīng)用
      藥品是醫(yī)院和患者共同面對(duì)的最主要物品。該系統(tǒng)是醫(yī)院藥品的總?cè)肟冢彩轻t(yī)院藥品下發(fā)的總出口，包括庫(kù)存管理、門(mén)診藥品管理、住院用藥管理、中西藥房、藥庫(kù)管理等功能。該系統(tǒng)還提供藥品的核算功能，可統(tǒng)計(jì)分析各藥房的消耗、庫(kù)存，有利于統(tǒng)一管理。藥品的有效期管理可自動(dòng)報(bào)警和統(tǒng)計(jì)過(guò)期藥品的品種、數(shù)量和金額，并有庫(kù)存量提示功能。對(duì)各類(lèi)藥品進(jìn)行分類(lèi)管理、分類(lèi)統(tǒng)計(jì)，準(zhǔn)確掌握藥品的損益情況，可以隨時(shí)進(jìn)行藥品盤(pán)點(diǎn)，提高了藥庫(kù)的管理水平。藥品管理的整個(gè)過(guò)程完全采用計(jì)算機(jī)管理，使藥品流程清晰化，加速了藥品流通和資金周轉(zhuǎn)。

4 HIS系統(tǒng)在病案管理方面的應(yīng)用
      計(jì)算機(jī)病案管理系統(tǒng)主要完成病案首頁(yè)編輯、病案歸檔、借閱、復(fù)印及四卡一薄等病案相關(guān)查詢(xún)打印等功能。計(jì)算機(jī)病案管理系統(tǒng)只需要把病歷的相關(guān)內(nèi)容，如患者姓名、性別、年齡、住址、出入院日期、住院號(hào)、現(xiàn)病史、既往史、于術(shù)方式等相關(guān)信息錄入到計(jì)算機(jī)，全部信息有相應(yīng)的字典支持，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)對(duì)病歷分類(lèi)整理。計(jì)算機(jī)病案管理員能夠迅速進(jìn)行檢索和統(tǒng)計(jì)工作，有利于臨床查閱和科研活動(dòng)。

5 HIS系統(tǒng)在病區(qū)管理方面的應(yīng)用
      住院管理系統(tǒng)包括住院登記、住院收費(fèi)、患者轉(zhuǎn)科、中途結(jié)賬、患者押金管理、出院結(jié)算、患者綜合查詢(xún)等功能。對(duì)住院患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)的準(zhǔn)確管理，住院費(fèi)用及時(shí)核算，增加醫(yī)患雙辦的透明度，有利于醫(yī)患溝通。管理系統(tǒng)可提高住院系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，支持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算的費(fèi)用查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)、分析。病區(qū)管理系統(tǒng)的使用把“以患者為中心”的服務(wù)理念落到了實(shí)處，能更加規(guī)范化、科學(xué)化、現(xiàn)代化地管理病房。

6 HlS系統(tǒng)在醫(yī)院管理方面的應(yīng)用
      建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)發(fā)展的必然，也是醫(yī)院現(xiàn)代化管理和高效運(yùn)行的需要。隨著醫(yī)學(xué)科技水平的發(fā)展和醫(yī)院管理水平的不斷深化，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的作用越來(lái)越重要，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化已經(jīng)成為現(xiàn)代化醫(yī)院管理的標(biāo)志和技術(shù)支撐。隨著信息技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，院領(lǐng)導(dǎo)可以從原始的數(shù)據(jù)庫(kù)中提取出與決策和管理相關(guān)的信息，為決策提供信息參考。醫(yī)院的發(fā)展面臨著激烈的競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院決策部門(mén)需要先進(jìn)的信息服務(wù)系統(tǒng)。利用先進(jìn)的HIS系統(tǒng)總結(jié)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)律，幫助院領(lǐng)導(dǎo)展望醫(yī)院的發(fā)展前景，擊敗競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)。HIS系統(tǒng)的建設(shè)是醫(yī)院管理、臨床管理、醫(yī)院發(fā)展的需要，也是提升醫(yī)院品牌，提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的需要。

      另外，HIS系統(tǒng)還可應(yīng)用于影像工作站PACS，可實(shí)現(xiàn)CT、核磁、CR資料的及時(shí)上傳，方便了臨床應(yīng)用，科室能夠及時(shí)查看危重病人的檢查結(jié)果，以便臨床科室迅速做出診斷，擬定恰當(dāng)?shù)闹委煼绞?，更好、更及時(shí)的為患者服務(wù)。在合理用藥方面，HIS系統(tǒng)能幫助醫(yī)生、藥師等臨床專(zhuān)業(yè)人員在用藥過(guò)程中及時(shí)有效的掌握和利用醫(yī)藥知識(shí)，促進(jìn)臨床合理用藥，預(yù)防藥物不良事件發(fā)生，減少醫(yī)患矛盾。在后勤物資供應(yīng)與分配方面，HIS系統(tǒng)能防止多收費(fèi)、亂收費(fèi)、漏收費(fèi)等情況發(fā)生，杜絕管理死角，加強(qiáng)監(jiān)督。HIS系統(tǒng)還可用于人事、工資管理，固定資產(chǎn)、醫(yī)療設(shè)備管理，財(cái)務(wù)管理、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析等方面。其它方面，在HIS網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的基礎(chǔ)上，可進(jìn)行新的更為廣泛的應(yīng)用，如建立網(wǎng)上圖書(shū)館、網(wǎng)上查新站及遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)等等，方便醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展新技術(shù)、進(jìn)行科研選題、資料檢索等。

      總之，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的高效、便捷、準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)，將革制生的改變醫(yī)院獲取知識(shí)、信息的速度。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用于醫(yī)院不但會(huì)提高醫(yī)院的工作效率和服務(wù)質(zhì)量，也將帶來(lái)良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)是醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展中不可缺少的手段，要想跟上時(shí)代的發(fā)展，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，擴(kuò)大醫(yī)院的品牌形象，必須將醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理與計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)更好地有機(jī)結(jié)合。