美國Tufts大學(xué)醫(yī)學(xué)院的南昌OA系統(tǒng)(AMT研究院 陳莉莉 編譯)

埃斯的例子說明了健康科學(xué)數(shù)據(jù)庫正在如何改變Tufts大學(xué)的教育方式。Tufts大學(xué)醫(yī)學(xué)院為師生提供的這個知識管理系統(tǒng)得到了很高的贊譽(yù)，它不僅有助于學(xué)生掌握課程資料，實(shí)時更新課程內(nèi)容，而且有利于提高組織效率。這個知識管理系統(tǒng)也成為美國醫(yī)科教育的典范。

Tufts大學(xué)的知識系統(tǒng)并不僅僅是將各個模塊整合在一起的模型系統(tǒng)，當(dāng)醫(yī)學(xué)院和附屬醫(yī)院面臨巨大工作壓力的時候，這個系統(tǒng)可以起到很大的作用，減輕他們的負(fù)擔(dān)。醫(yī)院日常的管理和醫(yī)療工作幾乎占滿了工作人員的時間，同時，病人的醫(yī)療保險下降減少了醫(yī)院的收入，而聯(lián)邦政府和州政府為醫(yī)療和研究投入的資金又有所下降，因此，Tufts大學(xué)醫(yī)學(xué)院的知識系統(tǒng)體現(xiàn)了Tufts大學(xué)的改革和創(chuàng)新的教育思想。Tufts大學(xué)信息部門的副主任布魯斯.邁茲說：“IT部分面臨的最大問題是為醫(yī)學(xué)教育形成一個更有效模式提供技術(shù)工具。

由于對醫(yī)療教育做出了很大的貢獻(xiàn)，波士頓醫(yī)療衛(wèi)生聯(lián)合會副主席兼CIO給予了Tufts大學(xué)很大的獎勵。作為評選的評委，他說：“教育研究機(jī)構(gòu)需要一些模范典型，Tufts大學(xué)就是其中之一。在培養(yǎng)內(nèi)科醫(yī)生和一些復(fù)雜，多變的行業(yè)的職業(yè)保健醫(yī)生的過程中，管理和保持課程資料的及時更新和整理匯總是非常重要的。Tufts大學(xué)承擔(dān)了這個棘手的問題，并做出了非凡的成績，做了很多開創(chuàng)性的工作?！?/SPAN>

從象牙塔中走出來

我們都叫埃里莎本為學(xué)校知識管理的開拓者，而她卻為自己是實(shí)用主義者而感到自豪。上世紀(jì)80年代后期，身為Tufts大學(xué)健康科學(xué)圖書館館長的埃里莎本了解到華盛頓美國醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合會（AAMC）和美國國家醫(yī)學(xué)圖書館（NLM）聯(lián)合啟動了一個項(xiàng)目，其目的是探索圖書館信息管理技術(shù)在醫(yī)學(xué)院的應(yīng)用。她立刻成立一個工作小組，工作組的任務(wù)是：讓Tufts大學(xué)參與這個項(xiàng)目。獲得了這個項(xiàng)目就意味著獲得了美國最權(quán)威的醫(yī)學(xué)組織的支持，也意味著可以獲得雄厚的資金支持。埃里莎本希望Tufts能夠爭取到NLM的幾十萬美元的資金。

埃里莎本最后獲得了她想要得支持，1990年Tufts大學(xué)獲得了第一筆資金，241，000美元，醫(yī)學(xué)院也劃撥了資金。為了決定這筆錢如何使用，埃里莎本專門成立了一個規(guī)劃組，規(guī)劃小組成員分別來自健康科學(xué)圖書館，教育學(xué)院辦公室，信息部門和管理部門。為了研究出信息技術(shù)如何才能為師生的教學(xué)和學(xué)生的學(xué)習(xí)提供幫助，規(guī)劃組和老師，學(xué)生一起開了很多次的會議。根據(jù)師生提出的要求，一個新的想法產(chǎn)生了：建立一個包括教師講稿的數(shù)字圖片庫，這些講稿是教師用來教授學(xué)生如何認(rèn)識細(xì)胞，組織和微生物等知識的。

每個學(xué)期，對這些講稿的需求都會特別多，尤其是在考試之前，那時大量的學(xué)生去訪問圖書館僅僅是為了去查找兩頁講稿，這經(jīng)常會產(chǎn)生混亂。對于這種狀況，老師也很頭疼，因?yàn)?，?jīng)過多年的重復(fù)使用，很多舊的甚至是100多年前的講稿被破壞了，或者將講稿歸錯了檔案，有時還會發(fā)生文件丟失的現(xiàn)象。

經(jīng)過討論，最后大家達(dá)成了一致意見：建立一個數(shù)字圖片圖書館。規(guī)劃組決定應(yīng)用數(shù)據(jù)庫技術(shù)建

設(shè)這個系統(tǒng)，實(shí)踐證明，這個決定是非常明智的。埃里莎本說：“在項(xiàng)目的實(shí)施過程中，我們做的一項(xiàng)最重要的決定就是用數(shù)據(jù)庫技術(shù)來組織信息，當(dāng)然，因?yàn)槲覀兊膱D書館管理員考慮這種方式已經(jīng)有很多年，所以對于我們?nèi)绾芜_(dá)成一致意見這個問題并不難理解。但是很多學(xué)校并不能做到這一點(diǎn)?！?/SPAN>

對于Tufts來講，選擇合適的技術(shù)并不是他們面臨的最大挑戰(zhàn)。最大的難點(diǎn)是改變組織的文化。當(dāng)埃里莎本向瑪麗詢問她對數(shù)據(jù)內(nèi)容的看法時，瑪麗告訴埃里莎本：“如果系統(tǒng)里的信息沒有和課程聯(lián)系起來的話，學(xué)生是不會使用這個系統(tǒng)的?！?/SPAN> 埃里莎本有了大致的想法：創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫的內(nèi)容。

可以放在數(shù)據(jù)庫里的資料有很多，在瑪麗的辦公室里，有一個六英尺高，四英尺寬的書架，上面堆滿了密密麻麻的課程資料，而這些資料也只是醫(yī)學(xué)院最近兩年的，這些資料來源于醫(yī)學(xué)院的全體教師，移交這些課程資料是一回事，而將這些資料轉(zhuǎn)化成數(shù)字資料則是另一回事。瑪麗說：“在項(xiàng)目剛開始時，有很多教師向我們抱怨資料太多，但隨后就開始擔(dān)心新的系統(tǒng)會取代他們原來的工作，而實(shí)際上，我正在以極其取代人工的方式改變醫(yī)學(xué)的教育方式?！?/SPAN>

為了贏得全體教師的支持，瑪麗向教師保證，新的系統(tǒng)并不會取代醫(yī)學(xué)教育的傳統(tǒng)方法。信息主管邁茲解釋了信息技術(shù)將會如何通過節(jié)約成本，提高效率來減輕學(xué)校面臨的經(jīng)濟(jì)壓力。但是邁茲沒有告訴他們信息技術(shù)將會改善他們的課堂授課效果。他說：“在高等教育中，一個世紀(jì)以來，人們一直以來都是用一個相同的授課模式，而且他們一直都做得很好，問題的關(guān)鍵是，新的教育模式可以進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，這一點(diǎn)受到了廣泛的關(guān)注?！币?guī)劃小組發(fā)現(xiàn)那些以前用過互聯(lián)網(wǎng)的老師都很樂意把他們的資料上傳到網(wǎng)上，慢慢地，別的老師也會逐漸接受這種方式，也會使用新的系統(tǒng)。不久以后，老師就開始以協(xié)作的方式去建立和整合他們的課程資料。瑪麗說：“最初的一些很強(qiáng)硬的反對者在使用了我們的系統(tǒng)以后都變成了我們的支持者?！?/SPAN>

1997年9月，網(wǎng)站進(jìn)行了第一次的展示，學(xué)生都向?qū)煴硎玖藢ο到y(tǒng)的極力贊揚(yáng)，說他們一整夜都在訪問網(wǎng)站上的課程資料。布里特說：“可以在家里看老師的講稿是一件很美妙的事情?！辈祭锾氐募译x學(xué)校有20英里。她將網(wǎng)站作為自己的一個知識管理系統(tǒng)，對需要的課程資料整理到她自己的文件夾里，并且會做一些標(biāo)注，就像在課本上隨時作注解一樣。

通過對課程資料的共同搜集，老師和學(xué)生都意識到系統(tǒng)所能做的不僅僅是復(fù)制文件和實(shí)驗(yàn)講稿。為系統(tǒng)尋求一些新的應(yīng)用的想法萌發(fā)出來，埃里莎本的發(fā)展組應(yīng)師生的要求，一直都在不停的上傳資料，包括對學(xué)生學(xué)過的課程的評價和學(xué)生的課程表。

雖然項(xiàng)目組一直都有很大的動力支持和資金支持，但是發(fā)展組意識到僅僅依靠資金支持，系統(tǒng)不可能長久生存下去。所以，在1999年，發(fā)展組開始尋求Tufts大學(xué)獸醫(yī)和牙科學(xué)院的支持。并且作為試點(diǎn)將這兩個學(xué)院的課程資料也上傳到數(shù)據(jù)庫中，還提出了三個學(xué)院應(yīng)該向系統(tǒng)提供的預(yù)算。

現(xiàn)在，Tufts大學(xué)的知識管理系統(tǒng)的資料包括內(nèi)科學(xué)院全部課程的70%，獸醫(yī)學(xué)院和牙科學(xué)院資料的百分比稍小一些。已經(jīng)由簡單的數(shù)字圖片庫發(fā)展成為一個整合多種層次和級別的醫(yī)療信息，涉及多種學(xué)科的知識管理系統(tǒng)。Tufts大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院的教授理查德.杰克斯克說：“系統(tǒng)不僅要把大量的圖片放入文件中，還要與文章相匹配，將他們放入正確的位置使這些文件有合理的意義。否則，你做的事情將沒什么意義?！?/SPAN>