以財(cái)務(wù)管理為核心的新型現(xiàn)代電子醫(yī)院

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　　醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)應(yīng)具有真實(shí)性、及時性。由于醫(yī)院會計(jì)報(bào)表中只能反映事業(yè)基金、專用基金、財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余和待分配結(jié)余的增減變動，而無法反映收到投資者投入資本的多少，不能反映投入資本的資源和股權(quán)結(jié)構(gòu)，投資人投資額不能在醫(yī)院會計(jì)制度中得到如實(shí)反映。

　　為適應(yīng)公立醫(yī)院改革的要求，我們可擴(kuò)大醫(yī)院可控成本的測定范圍，包括建立院內(nèi)勞動成本當(dāng)量，變無償服務(wù)為有償成本分?jǐn)?可以將直接成本與間接成本在具體部門、責(zé)任人之間進(jìn)行合理分?jǐn)?。同時，可以通過建立全院醫(yī)務(wù)人員、核算單元生產(chǎn)獲利能力和成本考核等多種財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)模型，使得醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制納入考核范圍，加權(quán)進(jìn)入分配系統(tǒng)。

　　首先，要建立有效的藥品管理體系

　　藥房是責(zé)任中心、成本中心，要控制好藥房成本，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理應(yīng)從供銷入手，把好入庫關(guān)。通過采用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，對購入藥品辦理入庫手續(xù)，并經(jīng)常實(shí)現(xiàn)自動劃價(jià)。同時，計(jì)算機(jī)使用醫(yī)院管理系統(tǒng)軟件能對藥品的購入、領(lǐng)發(fā)、售出、調(diào)價(jià)、盤盈、盤虧做出數(shù)量金額統(tǒng)計(jì)，按財(cái)務(wù)要求格式打出藥庫藥品、藥房藥品的進(jìn)銷存日報(bào)和月報(bào)表。而藥品管理體系一旦與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門及管理者就可在第一時間掌握醫(yī)院的藥品銷售及庫存情況。

　　其次，對關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行有效控制

　　醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)的有效控制可以保證醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)報(bào)告的可靠性、醫(yī)院運(yùn)行的合規(guī)性，同時能夠提高醫(yī)院經(jīng)營的效益。

　　完善醫(yī)院現(xiàn)有的收費(fèi)管理系統(tǒng)。醫(yī)院的收費(fèi)一般包括兩個部分：一是門診收費(fèi)系統(tǒng)。收費(fèi)人員依據(jù)處方輸入藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量，計(jì)算機(jī)在醫(yī)院管理系統(tǒng)軟件中自動劃價(jià)并計(jì)算出金額，打印出收費(fèi)收據(jù)。

　　各種檢查治療標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)輸入計(jì)算機(jī)，收費(fèi)時只將患者的檢查治療項(xiàng)目輸入即可在醫(yī)院管理系統(tǒng)軟件中錄入。在下班前，計(jì)算機(jī)只需一分鐘即可打印出交款日報(bào)表，收費(fèi)人員據(jù)此向財(cái)務(wù)科交款。二是住院收款系統(tǒng)。收款員根據(jù)入院登記卡，將患者的姓名、登記卡號、床位號、科別、病種、經(jīng)治醫(yī)生、入院日期及住院押金金額等輸入計(jì)算機(jī)，收費(fèi)時只需患者的姓名、住院號、收費(fèi)項(xiàng)目即可，藥費(fèi)和檢查費(fèi)、治療費(fèi)會自動計(jì)入患者的費(fèi)用數(shù)據(jù)庫。醫(yī)院還可以協(xié)助患者在計(jì)算機(jī)中隨時查閱收費(fèi)情況，避免醫(yī)生亂開藥、亂收費(fèi)，出院時可對患者入院期間費(fèi)用進(jìn)行詳細(xì)打印。

　　加強(qiáng)醫(yī)院后勤供應(yīng)及其財(cái)務(wù)管理的系統(tǒng)化。當(dāng)前醫(yī)院后勤供應(yīng)及其財(cái)務(wù)管理的會計(jì)制度包括貨幣資金管理、工資管理、業(yè)務(wù)支出管理、固定資產(chǎn)管理、物資管理、專項(xiàng)資金管理等。它與醫(yī)院的藥品管理系統(tǒng)和收費(fèi)管理系統(tǒng)相聯(lián)系，組成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)。

　　通過該管理網(wǎng)絡(luò)，具體為每月由計(jì)算機(jī)自動匯總出醫(yī)院的醫(yī)療收入、藥品收入和其他收入的金額，據(jù)此可以橫向比較各科室的收益情況。通過工資系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、業(yè)務(wù)支出系統(tǒng)，則可自動生成每個科室的醫(yī)療成本情況。每月末可對各科室的收入、支出情況進(jìn)行比較，并制定相應(yīng)的獎懲措施。如果每月單項(xiàng)業(yè)務(wù)支出超過預(yù)算，財(cái)務(wù)部門可以通過計(jì)算機(jī)查找超支原因。

　　然后，適應(yīng)新醫(yī)院財(cái)會制度的要求

　　醫(yī)院屬于科技含量高的行業(yè)，隨著近幾年市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代速度的加快，醫(yī)院需要及時掌握現(xiàn)有資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值，采取正確的折舊方法，以減少資源浪費(fèi)。新醫(yī)院會計(jì)制度中設(shè)立了“累計(jì)折舊”科目，使得醫(yī)院的固定資產(chǎn)因使用發(fā)生磨損減值的情況直接顯示在資產(chǎn)負(fù)債表中，從而正確及時地反映固定資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值。

　　隨著新醫(yī)院會計(jì)制度的實(shí)行，財(cái)務(wù)人員和會計(jì)報(bào)表的使用者應(yīng)盡快適應(yīng)新醫(yī)院財(cái)會制度的要求，充分利用財(cái)務(wù)報(bào)表提供的數(shù)據(jù)，做好醫(yī)院的管理工作。

　　最后，新的醫(yī)院財(cái)會管理制度增加了“預(yù)付賬款”的功能，就是說對在醫(yī)院購買很多大型醫(yī)療設(shè)備以及商家的要求，對這部分人群提供安裝設(shè)備科先期付款，在購買的最初付款階段，以實(shí)際付款的金額計(jì)入“預(yù)付賬款”中，以全部款項(xiàng)計(jì)入“在建工程”的科目中。也就是說，“預(yù)付賬款”科目的貸方余額等同于負(fù)債。