淺析統(tǒng)計數(shù)據(jù)在醫(yī)院管理中的作用

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醫(yī)院中的統(tǒng)計工作非常嚴謹、非常重要，是管理中的一個重要環(huán)節(jié)，特別是在完善醫(yī)院管理的過程中，統(tǒng)計數(shù)據(jù)信息的完整，數(shù)據(jù)質(zhì)量的好壞，直接影響到醫(yī)院及各臨床科室管理的決策判斷。因此，保證統(tǒng)計信息的及時性、準確性和科學性對促進醫(yī)院全面質(zhì)量管理，提高社會效益和經(jīng)濟效益是十分重要的。上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院是一所市級甲等醫(yī)院，是一所大型的綜合醫(yī)院，病人多，病種多，統(tǒng)計數(shù)據(jù)交錯復雜。本部門所從事的統(tǒng)計工作之一是中國中醫(yī)藥管理局所要求的報表，如何提取、運用統(tǒng)計數(shù)據(jù)，增強對數(shù)據(jù)的敏感性，是我們需要面對和進一步做好的。

1 醫(yī)院統(tǒng)計工作的分類

1.1 門診數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作門診統(tǒng)計工作看似簡單，實際上比較細化。本科由專門人員負責門診各科所產(chǎn)生的工作量合并、歸類、輸入、匯總形成門急診報表，然后每月、每半年、每一年從該門診急診日報表上提取相應數(shù)據(jù)輸入中管局報表。所需內(nèi)容包括：門診人次、急診人次、總診療次數(shù)、專家門診人次、特需門診人次、急診留觀人數(shù)、搶救人數(shù)、危重人數(shù)、成功率等數(shù)據(jù)。

1.2 住院數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作住院數(shù)據(jù)來源于病人從入院到出院期間所產(chǎn)生的一系列醫(yī)療和財務數(shù)據(jù)，來源于病案首頁。經(jīng)過計算和匯總，從而形成各類住院動態(tài)報表。隨后按照中管局要求，每月、每半年、每一年把所需數(shù)據(jù)輸入其中。常規(guī)數(shù)據(jù)有：出院人數(shù)、床位數(shù)、治愈人數(shù)、好轉(zhuǎn)人數(shù)、未愈人數(shù)、死亡人數(shù)、平均住院日、周轉(zhuǎn)率、出院均次費用、手術人次、病房危重病人等數(shù)據(jù)。

1.3 財務、人事、科研等數(shù)據(jù)本科應中管局要求，除以上數(shù)據(jù)外，還要與財務處、人事處、設備處、基建處、醫(yī)務處、科研處等密切聯(lián)系，取得相關數(shù)據(jù)。

2 充分發(fā)揮統(tǒng)計數(shù)據(jù)在醫(yī)院管理中的作用

2.1 發(fā)揮醫(yī)院統(tǒng)計職能是醫(yī)院實現(xiàn)科學化管理的基礎統(tǒng)計的職能是信息、咨詢、監(jiān)督。醫(yī)院管理者需要了解的不能只是局限于醫(yī)療情況，而是要全面地了解和掌握人、財、物各方面發(fā)展的情況，這就需要統(tǒng)計工作者不斷發(fā)展和完善統(tǒng)計內(nèi)容和服務。本科的中管局報表中有一套與醫(yī)院管理、醫(yī)療、經(jīng)濟運行相適應的統(tǒng)計指標體系。從醫(yī)療到后勤、從收入到支出、從藥材到器材，不斷拓寬統(tǒng)計范圍，消滅盲區(qū)，發(fā)揮統(tǒng)計的三大職能，真正實現(xiàn)醫(yī)院綜合統(tǒng)計的價值。

2.2 對醫(yī)院管理起著強力支撐作用統(tǒng)計部門應是醫(yī)院信息的主要來源，它不應當只是局限于縱觀的醫(yī)院發(fā)展歷程，還應了解其他醫(yī)院動態(tài)。本科人員通過每年的培訓，不僅報告了本院的各項情況，也了解其他醫(yī)院的動態(tài)，中管局通過我們提供的數(shù)據(jù)每年會發(fā)給本科領導各省、地、縣級的數(shù)據(jù)報告，內(nèi)容有人力資源情況、門診數(shù)據(jù)、住院數(shù)據(jù)、科研、財務等各項數(shù)據(jù)，有針對性地進行橫向比較分析，以便需要時能及時向院領導提供分析報告，使管理者能夠在更高層次、更大范圍、更短時間內(nèi)獲得更多信息，擁有更多、更科學的決策依據(jù)。

2.3 及時、準確的統(tǒng)計數(shù)據(jù)是決策的重要依據(jù)統(tǒng)計信息是醫(yī)院宏觀管理和科學決策的依據(jù)，是檢查監(jiān)督醫(yī)院各項計劃實施進展的依據(jù);是醫(yī)院合理開發(fā)和有效利用人力、物力、財力資源的依據(jù)。因此，做好數(shù)據(jù)的歸類和應用，同時確保數(shù)據(jù)的準確、及時性，對實現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化管理，提高整體水平有著十分重要的意義。

3 有效利用統(tǒng)計數(shù)據(jù)，更好地為醫(yī)院、為社會服務

3.1 樹立統(tǒng)計信息工作新理念當今社會是一個瞬息萬變的信息時代，誰掌握信息，誰就擁有主動權。統(tǒng)計人員作為信息的收集者、提供者，必須要與時俱進、更新觀念，將統(tǒng)計工作范圍向多層次、多范圍、多角度擴展。本科通過中管局報表，了解醫(yī)院人、財、物等各方面信息，不但熟悉院內(nèi)情況，還了解同級、同地區(qū)外院的有關信息，以便更好地為醫(yī)院發(fā)展。如將住院人數(shù)、平均住院日和相應的業(yè)務收入結合起來，將醫(yī)院的醫(yī)療指標、經(jīng)濟指標對比分析，找出差距等等。本科每年還會把這些信息做成匯編，發(fā)給各臨床科室領導及院領導，使領導掌握更多信息，以便醫(yī)院更好發(fā)展。因此，要改變過去傳統(tǒng)的、被動的、單純的醫(yī)療統(tǒng)計的工作模式，主動地收集、掌握各種信息，向多元化、專題化、綜合化發(fā)展。

3.2 加強環(huán)節(jié)管理，保證數(shù)據(jù)信息真實可靠數(shù)據(jù)是領導評價、總結工作、研究問題、制定政策和計劃的重要依據(jù)，也是管理、監(jiān)測各項醫(yī)療活動的重要手段，準確與否，直接關系到醫(yī)院質(zhì)量管理決策與成敗。統(tǒng)計部門的信息來源于多渠道、多部門。本科報表上的住院數(shù)據(jù)，其來源即病史上的內(nèi)容。例如病人的診療情況，涉及入院、出院和治療結果等方面問題，故臨床科室都必須按照規(guī)定如實地填寫。有些科室為提高科室績效，跨科收治病人，這就將造成報表失真，可信度降低。另外，還有院內(nèi)感染、手術治療、危重搶救情況等等信息，都是組成統(tǒng)計報表的重要內(nèi)容;住院費用、住院天數(shù)等內(nèi)容是醫(yī)院經(jīng)濟效益分析的重要依據(jù)，對醫(yī)院的成本核算、經(jīng)濟效益的綜合評價有著極其重要的影響?？梢姛o論哪個科室或環(huán)節(jié)出現(xiàn)錯誤，都會影響到最終結果產(chǎn)生偏差，勢必也會影響醫(yī)院信息的真實性和完整性，最終也會影響醫(yī)院綜合評價的準確性。本院質(zhì)控辦每月深入各科室，認真檢查病史書寫，督促各科室、各環(huán)節(jié)人員正確填寫各類信息，按相應規(guī)定及時發(fā)現(xiàn)問題，糾正工作中的偏差，對不認真填寫的人員，給予批評教育，盡可能保證內(nèi)容的真實、完整。

3.3 加強統(tǒng)計工作者自身的學習和統(tǒng)計基礎建設統(tǒng)計人員素質(zhì)的高低對醫(yī)院信息質(zhì)量的優(yōu)劣起著決定性作用，只有加強統(tǒng)計人員自身的統(tǒng)計理論學習和統(tǒng)計基礎建設，才能使醫(yī)院統(tǒng)計真正成為醫(yī)院管理的基石。近幾年來，本科加強了培訓現(xiàn)有統(tǒng)計人員的專業(yè)知識、統(tǒng)計法律法規(guī)和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，培養(yǎng)統(tǒng)計人員知法、懂法并具有超前意識，開創(chuàng)了統(tǒng)計工作的新局面，為醫(yī)院提高管理效率，提供更好、更快、更有價值的統(tǒng)計信息，建立了一支年輕專業(yè)工作團隊。同時，加強了設施配備，建立健全信息管理系統(tǒng)，使原始數(shù)據(jù)的采集、存儲、處理到傳輸?shù)纫幌盗羞^程實現(xiàn)程序化、規(guī)范化，保證醫(yī)院信息具有準確性和時效性，使統(tǒng)計信息在醫(yī)院內(nèi)部各部門之間、臨床科室之間、臨床與職能科室之間實現(xiàn)資源共享。作為衛(wèi)生統(tǒng)計信息人員必須與時俱進，除專業(yè)外，要掌握一定的醫(yī)護、管理、經(jīng)濟知識，為全方位的綜合統(tǒng)計工作奠定好的基礎，成為普遍復合型人才。在競爭日益激烈的新形勢下，醫(yī)院統(tǒng)計人員應清醒認識到自身工作的價值和重要性，努力搞好自身建設，充分發(fā)掘和利用各種統(tǒng)計信息資料，提供高質(zhì)量的分析報告，更好地為醫(yī)院管理服務，增進醫(yī)院綜合效益，使醫(yī)院在競爭中立于不敗之地。醫(yī)院要想在競爭中求生存、謀發(fā)展，必須要加強醫(yī)院管理，現(xiàn)代化的醫(yī)院管理離不開科學的決策，科學的決策離不開及時、準確的醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)信息。只有不斷提高自身素質(zhì)和專業(yè)水平，才能不斷開拓和創(chuàng)新，充分發(fā)揮統(tǒng)計數(shù)據(jù)在醫(yī)院管理中的作用，更好地為醫(yī)院管理服務。只有這樣才能使醫(yī)療統(tǒng)計真正成為醫(yī)院管理者的“參謀部”，而不僅僅是“數(shù)據(jù)庫”。