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出院小結(jié)質(zhì)量高 可減少心衰再入院
根據(jù)耶魯大學醫(yī)學院的兩項最新研究，心力衰竭患者在出院回家的過渡期間，如果患者能從主治醫(yī)師那里得到及時且含有全面有用信息的出院小結(jié)可使其較快恢復并可減少心衰再入院率。相關(guān)研究發(fā)表于《循環(huán)：心血管質(zhì)量與轉(zhuǎn)歸》（Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes）雜志。
主要研究者耶魯大學醫(yī)學院內(nèi)科副教授Leora Horwitz博士表示，理論上，出院小結(jié)是讓內(nèi)科醫(yī)生以外的人理解患者在住院期間進行了怎么樣的診治，但實際上它充當了醫(yī)學賬單，醫(yī)生們并未充分應(yīng)用出院小結(jié)。為確?；颊叱鲈汉蟾鼮榘踩?，出院小結(jié)應(yīng)包括三項主要因素：必須及時，有效發(fā)送給外面的內(nèi)科醫(yī)生，包含有用信息。
研究者分析了來自46所醫(yī)院的1500余項出院小結(jié)。在第一項研究中，研究者們分析的預期所有醫(yī)院的出院小結(jié)都相似，但他們發(fā)現(xiàn)在執(zhí)行方面這些醫(yī)院非常不同。即使在執(zhí)行力最強的醫(yī)院里，出院小結(jié)在及時性、發(fā)送和內(nèi)容方面的質(zhì)量也不夠。沒有醫(yī)院在所有領(lǐng)域一貫地做出高質(zhì)量的出院小結(jié)。
在第二項研究中，研究者們利用了同樣的數(shù)據(jù)來觀察醫(yī)院出院小結(jié)的執(zhí)行改善在患者再入院方面是否有不同。結(jié)果顯示，出院小結(jié)的質(zhì)量確實和再入院風險有相關(guān)性，即出院小結(jié)包含有用內(nèi)容或傳達給外部醫(yī)生的那些患者再入院率較低。研究者表示，該研究首次證明，確實值得花費一些時間和精力在改善出院交流上了。
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