基于預(yù)付卡的醫(yī)院門診收費(fèi)管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)

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    醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)是指對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲、處理、提取、傳輸、[總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)信息” 。收費(fèi)管理系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)重要的組成部分。而基于預(yù)付卡的醫(yī)院門診收費(fèi)管理系統(tǒng)可以改變過去的門診看病、收費(fèi)模式，減少病人排隊(duì)等待的時(shí)間，提高醫(yī)院的運(yùn)行效率。預(yù)付卡是指病人初次就診時(shí)向醫(yī)院申請辦理的IC卡，其卡號可做為病人的識別號和預(yù)付款帳號。

1 需求分析
    以往的收費(fèi)模式是：病人掛號、取藥、各種醫(yī)療檢查都需到醫(yī)院指定的掛號繳費(fèi)窗口進(jìn)行排隊(duì)繳費(fèi)。每看一次病可能要排幾次對，浪費(fèi)大量的時(shí)間。而采用預(yù)付卡收費(fèi)系統(tǒng)，醫(yī)院把收費(fèi)的權(quán)限下放到各科室的經(jīng)授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員，病人事先只需在預(yù)付卡中存人足夠的現(xiàn)金，在接受醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)就完成整個(gè)收費(fèi)的過程，免去排隊(duì)繳費(fèi)的過程，提高了效率。

2 網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
    預(yù)付卡醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)必須以醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)來實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)采用星型拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)的局域網(wǎng)。其中數(shù)據(jù)庫服務(wù)器采用性能比較優(yōu)越的IBM RS6000小型機(jī)，丁作模式為雙機(jī)熱備份，大大提高系統(tǒng)的安全性能。結(jié)構(gòu)為Client／Server模式，中心交換機(jī)采用Cisco的產(chǎn)品。

3 軟件開發(fā)平臺
    后臺數(shù)據(jù)庫采用大型關(guān)系數(shù)據(jù)庫Oracle 8．0 for Unix。Oracle數(shù)據(jù)庫是一種功能強(qiáng)大，性能卓越的關(guān)系數(shù)據(jù)庫，該數(shù)據(jù)庫獨(dú)立于任何硬件平臺，獨(dú)立于操作系統(tǒng)，網(wǎng)絡(luò)協(xié)議。具有開放性、可移植性等高性能和數(shù)據(jù)完整性和安全性。該數(shù)據(jù)庫性能穩(wěn)定、運(yùn)算速度快，符合醫(yī)院系統(tǒng)實(shí)時(shí)性等特點(diǎn)。同時(shí)它還是一個(gè)分布式數(shù)據(jù)庫，是個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的C／S模式數(shù)據(jù)庫。
    前臺開發(fā)工具采用微軟公司的Visual Basic 6．0軟件。Visual Basic 6．0對數(shù)據(jù)庫訪問功能十分強(qiáng)大，可以訪問的數(shù)據(jù)庫類型包括Access，dBase，F(xiàn)oxpro等桌面數(shù)據(jù)庫以及大型的ParadtIx'Oracle等數(shù)據(jù)庫忙’。VisualBasic 6．0可以通過ADO控件來實(shí)現(xiàn)顯示控件與Oracle數(shù)據(jù)庫的連接。
    ADO是ActiveX數(shù)據(jù)對象(ActiveX Data Object)，微軟公司開發(fā)數(shù)據(jù)庫應(yīng)用程序的面向?qū)ο蟮慕?3。ADO是基于OLE DB之上的技術(shù)，通過其內(nèi)部的屬性和方法提供統(tǒng)一的數(shù)據(jù)接口訪問。可以訪問任何一種ODBC數(shù)據(jù)源和任何經(jīng)過OLE DB界面接口的數(shù)據(jù)源[3]。
    系統(tǒng)采用C／S模式。C／S模式是目前比較先進(jìn)的計(jì)算模式，適合醫(yī)保系統(tǒng)這種安全性高、交互性強(qiáng)、數(shù)據(jù)量大、數(shù)據(jù)查詢靈活等的系統(tǒng)。

4 數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)
    根據(jù)門診的業(yè)務(wù)流程和關(guān)系數(shù)據(jù)庫理論進(jìn)行數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)。表是描述實(shí)體及實(shí)體間關(guān)系的基本數(shù)據(jù)庫對象，是存儲數(shù)據(jù)的基本單位。在數(shù)據(jù)庫中創(chuàng)建描述實(shí)體的表主要有：預(yù)付卡管理表，病人信息表，科室表．藥品及醫(yī)療項(xiàng)目表，醫(yī)師表；描述實(shí)體與實(shí)體之間關(guān)系的表主要有：掛號表，處方表，門診收費(fèi)表，預(yù)付卡存人支付明細(xì)表等。以下是在Oracle數(shù)據(jù)庫創(chuàng)建門診收費(fèi)表的SQL代碼：

5 前臺程序設(shè)計(jì)
Visual Basic 6．0是優(yōu)秀的可視化設(shè)計(jì)軟件，用它設(shè)計(jì)前臺系統(tǒng)包括系統(tǒng)管理、掛號管理、收費(fèi)管理、查詢、預(yù)付卡管理和報(bào)表管理等模塊。收費(fèi)主界面如圖l所示，用Datagrid控件顯示每個(gè)項(xiàng)目的具體收費(fèi)情況。收費(fèi)程序流程圖如圖2所示。

圖1 門診收贊主界面圖

圖2門診收贊程序流程圖

6 系統(tǒng)的安全性
    Oracle數(shù)據(jù)庫是安全性很高的數(shù)據(jù)庫。不同的用戶授予不同的角色權(quán)限，可以規(guī)定用戶對表格的操作限制。用戶的密碼可以加密存儲在數(shù)據(jù)庫中。具有日志功能，對數(shù)據(jù)庫的每一步的操作都記錄在日志中；還有備份功能，可以選擇整個(gè)數(shù)據(jù)庫備份．也可以選擇某些表格及其數(shù)據(jù)的備份，可以聯(lián)機(jī)備份也可以脫機(jī)備份。
    前臺應(yīng)用程序也對不同的用戶進(jìn)行不同的授權(quán)，有些功能沒有經(jīng)過授權(quán)是能操作的。

7 結(jié)束語
    本系統(tǒng)經(jīng)過當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的運(yùn)行，取得良好的效益。對提高醫(yī)院的_丁作效率、管理水平和服務(wù)質(zhì)量起到重要的作用。不僅減少病人排隊(duì)等待的時(shí)間而且加快醫(yī)院的信息流動(dòng)、信息共享、減輕醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度。系統(tǒng)具有速度快、安全性好、數(shù)據(jù)完整性好等特點(diǎn)。