門診醫(yī)生工作站的應用效果

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本院與內(nèi)蒙古泛普軟件科技有限責任公司聯(lián)合開發(fā)的門診醫(yī)生工作站于2008年7月全面上線應用，應用效果明顯：

1　提供了快捷的醫(yī)療服務
1.1　縮短了病人侯診時間　門診快速反應的特性，要求窗口操作人員不能因為操作速度過慢而造成病人排隊和等待時間加長。使用門診醫(yī)生工作站后，各類檢查申請單的信息由病史導入，減少了門診醫(yī)生的重復勞動，門診病歷書寫速度明顯提高，診治速度顯著加快，病人侯診時間明顯縮短，也有效緩解了侯診時間過長引發(fā)的醫(yī)患矛盾。
1.2　縮短了取藥排隊時間　門診醫(yī)生使用電子處方，病人實時繳費后，門診藥房實施后臺擺藥，病人在侯藥廳坐等取藥的提示信息，通過大屏幕顯示、語音提示系統(tǒng)等途徑獲取到指定窗口取藥的提示信息，既體現(xiàn)了醫(yī)院的人性化服務，又可以縮短病人取藥排隊時間。應用門診醫(yī)生工作站后，門診藥房藥品的規(guī)格、包裝、價格、庫存等信息一目了然，使醫(yī)生從繁重的記憶中解脫出來，可以減少或避免未使用門診醫(yī)生工作站前病人繳費后，因藥品項目不符或藥品缺如等導致修改處方、退藥的麻煩，減少了病人的時間浪費。
1.3　確立醫(yī)患平等地位　現(xiàn)代醫(yī)療服務理念越來越強調(diào)醫(yī)患間的平等地位。門診醫(yī)生工作站為醫(yī)生的診療工作提供信息支持，滿足了患者參與確定診療方案的信息需求，也為醫(yī)生與患者在診療過程中交流溝通提供了平臺。門診醫(yī)生利用網(wǎng)上信息共享的優(yōu)勢，就選擇治療方案與病人進行溝通，增加了診療過程的透明度，提高了病人的信任感，滿足了不同病人的就醫(yī)需求，體現(xiàn)了醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務，融洽了醫(yī)患關系，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2　提高了門診醫(yī)生的工作效率
2.1　提高了門診醫(yī)生書寫病歷的速度　應用門診醫(yī)生工作站后，只需導入已經(jīng)錄入的病人基本信息即可，使門診醫(yī)生花費于醫(yī)療文書的時間大大減少；臨床醫(yī)生書寫門診病歷可使用病歷模板，減少了文字錄入的工作量；門診醫(yī)生工作站軟件支持的文本編輯功能，能夠滿足醫(yī)生快速書寫病歷的要求。
2.2　提高了門診醫(yī)生擬定診治方案的速度　應用門診醫(yī)生工作站后，病人信息共享，門診醫(yī)生可以實時瀏覽檢驗和檢查結(jié)果，及時診治病人；醫(yī)生可以方便地檢索和閱讀病人的病史記錄和歷次檢查、檢驗的結(jié)果，根據(jù)病人該次就診及檢查、檢驗結(jié)果，結(jié)合病人支付能力擬定診治方案。門診醫(yī)生根據(jù)臨床經(jīng)驗和用藥原則，制作處方模板，對部分病人只要選擇協(xié)議處方適時提取即可；慢性病人就診時，如果病情變化不大，以前所用藥品療效比較確切，只需調(diào)出該病人既往處方稍作修改即可。

2.3　增強了門診醫(yī)生執(zhí)行規(guī)章制度的力度　門診醫(yī)生工作站能夠限定醫(yī)生在診療過程中按醫(yī)療保險、軍隊醫(yī)改相關規(guī)定執(zhí)行，對急癥、普通、慢性病人用藥的基本要求必須執(zhí)行，杜絕了醫(yī)生開人情處方的可能。門診醫(yī)生工作站對不在醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的藥品會自動提示，對軍隊人員不能使用或限制使用的藥品會發(fā)出警示，為門診醫(yī)生正確執(zhí)行有關規(guī)定及后期審核工作打好基礎。門診醫(yī)生工作站對門診病歷有基本要求，主訴必須多于5個字，病史必須多于15個字，否則系統(tǒng)不予通過，有效提高了門診病歷質(zhì)量。

3　提升了醫(yī)院的管理水平
3.1　提高了醫(yī)療服務質(zhì)量　通過合理規(guī)劃門診工作流程，規(guī)范門診業(yè)務，提高門診工作效率，方便病人就醫(yī)，從根本上解決了困擾醫(yī)院門診的掛號候診時間長、繳費取藥排隊時間長等突出問題，提高了醫(yī)療服務質(zhì)量，樹立了醫(yī)院的良好形象，為適應國家醫(yī)療保險和軍隊醫(yī)改提供強力的支持。

3.2　加強了醫(yī)院經(jīng)濟管理　應用門診醫(yī)生工作站后，有效地加強了經(jīng)濟管理工作，堵塞漏洞，減少錯漏費現(xiàn)象的發(fā)生。病人只有在掛號后門診才能在醫(yī)生工作站顯示，醫(yī)生只能在顯示的門診醫(yī)生工作站實施診治。在專家門診就醫(yī)的病人，必須掛專家號才能得到診治，杜絕了看人情病、病區(qū)看病不掛號等現(xiàn)象。輔助診斷、檢查科室的人員根據(jù)實際檢查項目和內(nèi)容，確認收費標準或追加收費，提高了收費的準確性，避免隨意性，減少漏費現(xiàn)象的發(fā)生。檢驗、檢查、處置、藥品等信息共享，減少了收費員錄入中的差錯，降低了錯費的發(fā)生率。

3.3　促進了醫(yī)學科研工作　門診醫(yī)生工作站上線應用后，門診醫(yī)生可以積累半結(jié)構化病歷的資料、典型病例等，通過對門診數(shù)據(jù)挖掘、整理和分析，可以進行病人區(qū)域分布、時間分布、病種分布、年齡分布、職業(yè)分布等分析工作，有利于深入開展醫(yī)學科學研究；門診病人病案、臨床檢驗數(shù)據(jù)、輔助檢查資料等能得到充分利用，為醫(yī)學科研提供了豐富的一手數(shù)據(jù)材料。
3.4　提升了資源調(diào)配能力　門診醫(yī)生工作站具有的統(tǒng)計查詢功能，使醫(yī)院管理者可以很方便的提取任意時段全院門診醫(yī)保、自費、軍隊病人就診人次、各科門診人次、醫(yī)生人均門診人次及單病種就診人次等，為醫(yī)院合理調(diào)配資源，發(fā)現(xiàn)管理中的薄弱環(huán)節(jié)，有針對性實施獎金分配等政策調(diào)整、加強門診工作指導提供客觀依據(jù)。
    門診醫(yī)生工作站上線應用，只是完成了門診信息化建設的階段目標，近期效果已顯現(xiàn)，在實踐中仍需不斷完善；我們的遠期目標是在門診醫(yī)生工作站平穩(wěn)運行基礎上，建立高效實用的門急診信息系統(tǒng)，促進數(shù)字化醫(yī)院的建設。