縣級二甲醫(yī)院切勿盲目上線系統(tǒng)

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[導讀]在新醫(yī)改對縣級醫(yī)院提出越來越高要求的同時，縣級醫(yī)院信息系統(tǒng)升級換代被院方領導提上日程。一所床位只有200張，業(yè)務收入每年兩百多萬，年門診量8萬人，年住院病人四千多人的二級甲等縣級綜合醫(yī)院如何進行信息系統(tǒng)升級?用了近十年的HIS系統(tǒng)是該在原有基礎上升級，還是另擇一家重新實施?在實施前又該做哪些準備?筆者進行了以下總結。

標簽：上線系統(tǒng)縣級二甲醫(yī)院

在新醫(yī)改對縣級醫(yī)院提出越來越高要求的同時，縣級醫(yī)院信息系統(tǒng)升級換代被院方領導提上日程。一所床位只有200張，業(yè)務收入每年兩百多萬，年門診量8萬人，年住院病人四千多人的二級甲等縣級綜合醫(yī)院如何進行信息系統(tǒng)升級?用了近十年的HIS系統(tǒng)是該在原有基礎上升級，還是另擇一家重新實施?在實施前又該做哪些準備?筆者進行了以下總結。

系統(tǒng)工程 切勿盲目上線

醫(yī)院的信息化是個系統(tǒng)工程，不僅僅是錢的事情，實際上關系到一個醫(yī)院的運行穩(wěn)定，還有醫(yī)護人員的使用友好性，患者診病流程順暢性。所以在上系統(tǒng)時，醫(yī)院更是格外嚴謹。

沒有最好，只有更好，以筆者看，適合更為重要。既然要換，醫(yī)院就要選擇適合自己醫(yī)院的系統(tǒng)，首先明確醫(yī)院要達到什么要求。在一些縣級醫(yī)院院領導眼里，只要把HIS系統(tǒng)上去后，就能加強醫(yī)院管理水平、就能加強財務監(jiān)管力度，就能對某些規(guī)章制度加強執(zhí)行力度，醫(yī)院的各方面的問題就能迎刃而解了，醫(yī)院只需HIS系統(tǒng)供應商給其提供HIS軟件就可以啦。HIS系統(tǒng)是醫(yī)院的一項重要基本建設，如果醫(yī)院隨便上線系統(tǒng)，造成后期維護困難，人員操作不便，患者診病不利，那就本末倒置，無疑是對醫(yī)院、對患者不負責任之舉。醫(yī)院既然有機會去選擇，特別是各部門的主管，應該多考查多了解其他醫(yī)院、多家廠商系統(tǒng)的優(yōu)缺點。只有醫(yī)院的主管們親自考察，才能從中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，從而在上線系統(tǒng)時減少走彎路。

企業(yè)看重標桿項目

資金不到位、人才稀缺等問題在縣級醫(yī)院普遍存在，因經(jīng)濟發(fā)展水平的地域差異，各縣級醫(yī)院的建設目標和能力水平也存在很大差異。對于某地的縣級醫(yī)院來說，如果資金不到位，是無法滿足國內幾家大公司的要求，最好也不要選擇大公司來實施。往往具有先進性(包括部分方面)、示范性和行業(yè)代表性的重點項目才是企業(yè)比較重視的。對于既不是公司的標桿項目，也不是重點項目甚至也賺不到錢的項目，公司和公司領導是不會太重視和寄予關注的，往往只會在項目尾聲才會過過場，無疑是為了收項目尾款，一旦收完款后，更不會認真對待此項目。這樣一來，對醫(yī)院就會造成很大損失。

碰到已定廠商如何接受?

10年、20年前，信息科的地位或許更像是一個傀儡科室，一切一切都是院長包辦，信息科也只是負責搬送電腦這樣簡單的工作而已?？呻S著信息化建設越來越受到國家與醫(yī)院的重視，信息化建設作為醫(yī)院最基礎的建設之一，是醫(yī)院業(yè)務創(chuàng)新的一個支撐點。醫(yī)院信息科必須要獨立化，作為科室主管人更應了解熟悉熟透業(yè)務流程，只有熟悉業(yè)務流程方可有清晰的思路來做信息化。

為避免單從軟件角度片面地實施醫(yī)院信息系統(tǒng)工程，而忽視實際情況，在選擇HIS系統(tǒng)廠商時，面對院長指定某家企業(yè)的情況下，信息科必須要考察廠家的成功案例。評價軟件的優(yōu)缺點，醫(yī)護人員使用最有發(fā)言權，如果上線后，軟件不好用，責任就會落到信息科身上，醫(yī)護人員不會去埋怨院長。所以說，正式上線前多做測試，千萬不要放任廠商。

【醫(yī)院his系統(tǒng)視點】每個醫(yī)院的管理方式與管理手段都有所不同，公立與民營，合資與私營，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院與縣級、市級醫(yī)院、教學醫(yī)院與普通醫(yī)院等不同類型醫(yī)院的管理模式也不盡相同，HIS系統(tǒng)供應商或開發(fā)商怎么才能為這么多不同種類的醫(yī)院提供符合其需求的軟件呢?其實問題的根本不是在供應商或開發(fā)商提供什么樣的軟件，關鍵是供應商和開發(fā)商在給醫(yī)院實施HIS系統(tǒng)的時候怎么才能把醫(yī)院的管理與流程與軟件更好地結合。在醫(yī)院大量考察后，供應商應站在醫(yī)院的角度去推薦更適合醫(yī)院的系統(tǒng)才可以使醫(yī)院更好使用。