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科研項(xiàng)目與病案管理系統(tǒng)
伴隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展,醫(yī)院管理更趨科學(xué)化、醫(yī)學(xué)研究也更加廣泛深入,病案信息管理與時(shí)俱進(jìn)的隨之發(fā)展,同時(shí)也受到現(xiàn)代化、信息化深度影響與沖擊,無論是理念、技術(shù)、方法各方面都有重大的變化。在發(fā)展過程中,一些理念的錯(cuò)誤導(dǎo)致管理產(chǎn)生誤區(qū),嚴(yán)重地妨礙了專業(yè)的正常發(fā)展,影響了醫(yī)院對病案信息管理的投入,這給病案室的學(xué)科建設(shè)及發(fā)展雪上加霜,也影響了工作人員的積極性。
一、領(lǐng)導(dǎo)的重視、各部門的支持、醫(yī)務(wù)人員的理解與配合是首要條件
1、領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持是學(xué)科建設(shè)與發(fā)展的前提,沒有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持,要想病案管理學(xué)科建設(shè)與發(fā)展則成為空談。醫(yī)院的發(fā)展,離不開準(zhǔn)確的病案信息,病案信息可為醫(yī)療、教學(xué)、科研、流行病學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等提供大量的統(tǒng)計(jì)分析資料來源;重視病案室的發(fā)展和病案資料,將病案中的原始資料進(jìn)行整理、挖掘、統(tǒng)計(jì)分析,能為醫(yī)院的管理決策提供有力的數(shù)據(jù)支持,提高醫(yī)院的管理水平,使醫(yī)院得到全方位的發(fā)展。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)具有這些理念,才能重視病案室的學(xué)科建設(shè),給予最大的支持。
2、各部門的支持是學(xué)科建設(shè)與發(fā)展的不可忽略的力量,病案室的設(shè)備是否先進(jìn)、齊全是病案管理學(xué)科建設(shè)的物質(zhì)保障,除傳統(tǒng)的病案架、密集病案架及桌椅等辦公用品外,隨著現(xiàn)代化技術(shù)在病案信息管理中的應(yīng)用,其物質(zhì)保障還包括大量的電子設(shè)備如計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、條碼機(jī)、磁盤、數(shù)字化翻拍儀、傳真機(jī)等,這些都離不開醫(yī)院物質(zhì)保障部門、計(jì)算機(jī)中心、財(cái)物部門的支持;病案室的人才培養(yǎng),外出進(jìn)修學(xué)習(xí),離不開醫(yī)務(wù)部及教學(xué)部的支持;人才的引進(jìn)和投入,離不開人事部門的支持等等。
3、醫(yī)務(wù)人員的理解與配合是學(xué)科建設(shè)與發(fā)展有利條件,要讓醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識到病案管理的重要性,病案管理人員做的工作并不是單純的對歸檔病歷進(jìn)行整理裝訂上架,而是按病案管理的要求對歸檔病歷進(jìn)行認(rèn)真的整理、排序、裝訂、錄入、編碼、核對、終末質(zhì)量的質(zhì)控、上架等,整個(gè)病案管理流程是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?病案管理跟臨床醫(yī)學(xué)一樣是一門專業(yè);努力通過宣傳與實(shí)際工作,讓醫(yī)務(wù)人員對病案管理工作的理解與配合,給病案室的學(xué)科建設(shè)與發(fā)展創(chuàng)造有利的條件。
二、病案管理信息化主要特征
1、利用計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行信息存儲
傳統(tǒng)病案管理耗費(fèi)人力較大,并且會(huì)有其它方面問題出現(xiàn),其中主要體現(xiàn)在數(shù)據(jù)更新困難、信息失真、難以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)等等,病案管理水平提升受到了不良影響。在科技不斷發(fā)展背景下,醫(yī)院逐漸將與病案管理相適應(yīng)的信息化系統(tǒng)引入,運(yùn)用數(shù)字化模式進(jìn)行管理能夠使病案信息在存儲、記錄時(shí)變的更為便利,工作人員利用數(shù)據(jù)庫使病案信息被存儲在計(jì)算機(jī)中,并對信息進(jìn)行轉(zhuǎn)存以及壓縮,實(shí)現(xiàn)對存儲空間的有效節(jié)約。同時(shí)對于醫(yī)務(wù)人員來講,診斷之后,可以醫(yī)院局域網(wǎng)中進(jìn)行存儲,促進(jìn)病案信息在醫(yī)院內(nèi)部的共享,為信息查詢提供便利。
2、提供了信息社會(huì)化平臺
當(dāng)前信息化屬于社會(huì)發(fā)展趨勢,在迎合這一趨勢基礎(chǔ)上,才能在市場激烈競爭中獲得穩(wěn)步發(fā)展。對于醫(yī)院來講,病案信息化管理的實(shí)現(xiàn)屬于其信息化建設(shè)中的一部分,檔案法中規(guī)定,各大產(chǎn)業(yè)的應(yīng)將信息資源公開,使大眾獲得利用信息的權(quán)利。病案屬于病人用藥、檢查重要憑證,在進(jìn)行維權(quán)時(shí)勢必需借助病案,因此病案實(shí)際利用需求有所增加,進(jìn)而推動(dòng)了病案管理公開化的實(shí)現(xiàn),病案信息社會(huì)化能夠適應(yīng)現(xiàn)實(shí)發(fā)展需要。在此情況下也能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)彼此之間的信息整合,加強(qiáng)監(jiān)督醫(yī)療行業(yè)。
3、病案開發(fā)需進(jìn)將數(shù)據(jù)庫挖掘作為依托
病案信息實(shí)現(xiàn)資源化需構(gòu)建統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),在此過程中,應(yīng)注重對數(shù)據(jù)庫挖掘相關(guān)技術(shù)的運(yùn)用,發(fā)揮技術(shù)在運(yùn)用時(shí)的優(yōu)勢,促進(jìn)資源利用率的提高,為信息收集、信息分析以及信息處理提供便利。在數(shù)據(jù)庫技術(shù)不斷發(fā)展過程中,病案管理在水平上勢必會(huì)達(dá)到全新高度。
三、泛普軟件科研項(xiàng)目與病案管理系統(tǒng)的作用
1、科研創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化方面的積極性
醫(yī)院積極鼓勵(lì)高層次科研項(xiàng)目的承擔(dān)和高等級科研成果的獎(jiǎng)勵(lì),尤其對取得專利和實(shí)現(xiàn)技術(shù)轉(zhuǎn)讓的,醫(yī)院不僅承擔(dān)所有的手續(xù)費(fèi)用,還分別予以物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),極大地提高了科研人員在科研創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化方面的積極性。
2、促進(jìn)醫(yī)院學(xué)科建設(shè),提升醫(yī)療水平
醫(yī)院科研工作的順利展開,依賴于醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展。管理部門要注意引導(dǎo)各學(xué)科根據(jù)自身的基礎(chǔ)和實(shí)力,瞄準(zhǔn)本學(xué)科發(fā)展前沿,集中選擇那些和學(xué)科發(fā)展趨勢相一致,能帶動(dòng)整個(gè)學(xué)科發(fā)展,能出大成果的研究方向?yàn)橹鞴シ较?,并且形成一個(gè)長期穩(wěn)定的發(fā)展規(guī)劃。
3、科研促進(jìn)綜合優(yōu)勢的形成
通過大力開展臨床科研工作,進(jìn)一步鞏固了醫(yī)院傳統(tǒng)優(yōu)勢學(xué)科的臨床診治和學(xué)術(shù)領(lǐng)先地位,培育形成了一批新的特色和優(yōu)勢學(xué)科。對全院學(xué)科進(jìn)行綜合化布局,使全院學(xué)科形成合力,在重點(diǎn)學(xué)科的帶動(dòng)下,圍繞重點(diǎn)學(xué)科形成特色學(xué)科群,促進(jìn)醫(yī)院整體學(xué)科的穩(wěn)定、快速發(fā)展。
總之,病案管理信息化的實(shí)現(xiàn)為管理工作的開展帶來了一定便利,但是也有風(fēng)險(xiǎn)存在。為了使病案管理整體水平得到保證,應(yīng)就注重對風(fēng)險(xiǎn)的防范,并保證防范措施制定的科學(xué)性與有效性,推動(dòng)病案管理工作向著更好方向發(fā)展。
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