科研項目與病案管理系統(tǒng)

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　　伴隨著科學技術(shù)的進步與發(fā)展，醫(yī)院管理更趨科學化、醫(yī)學研究也更加廣泛深入，病案信息管理與時俱進的隨之發(fā)展，同時也受到現(xiàn)代化、信息化深度影響與沖擊，無論是理念、技術(shù)、方法各方面都有重大的變化。在發(fā)展過程中，一些理念的錯誤導致管理產(chǎn)生誤區(qū)，嚴重地妨礙了專業(yè)的正常發(fā)展，影響了醫(yī)院對病案信息管理的投入，這給病案室的學科建設(shè)及發(fā)展雪上加霜，也影響了工作人員的積極性。

　　一、領(lǐng)導的重視、各部門的支持、醫(yī)務(wù)人員的理解與配合是首要條件

　　1、領(lǐng)導的重視與支持是學科建設(shè)與發(fā)展的前提,沒有醫(yī)院領(lǐng)導的重視與支持，要想病案管理學科建設(shè)與發(fā)展則成為空談。醫(yī)院的發(fā)展，離不開準確的病案信息，病案信息可為醫(yī)療、教學、科研、流行病學、衛(wèi)生經(jīng)濟學等提供大量的統(tǒng)計分析資料來源;重視病案室的發(fā)展和病案資料，將病案中的原始資料進行整理、挖掘、統(tǒng)計分析，能為醫(yī)院的管理決策提供有力的數(shù)據(jù)支持，提高醫(yī)院的管理水平，使醫(yī)院得到全方位的發(fā)展。醫(yī)院領(lǐng)導具有這些理念，才能重視病案室的學科建設(shè)，給予最大的支持。

　　2、各部門的支持是學科建設(shè)與發(fā)展的不可忽略的力量,病案室的設(shè)備是否先進、齊全是病案管理學科建設(shè)的物質(zhì)保障，除傳統(tǒng)的病案架、密集病案架及桌椅等辦公用品外，隨著現(xiàn)代化技術(shù)在病案信息管理中的應(yīng)用，其物質(zhì)保障還包括大量的電子設(shè)備如計算機、打印機、條碼機、磁盤、數(shù)字化翻拍儀、傳真機等，這些都離不開醫(yī)院物質(zhì)保障部門、計算機中心、財物部門的支持;病案室的人才培養(yǎng)，外出進修學習，離不開醫(yī)務(wù)部及教學部的支持;人才的引進和投入，離不開人事部門的支持等等。

　　3、醫(yī)務(wù)人員的理解與配合是學科建設(shè)與發(fā)展有利條件，要讓醫(yī)務(wù)人員認識到病案管理的重要性，病案管理人員做的工作并不是單純的對歸檔病歷進行整理裝訂上架，而是按病案管理的要求對歸檔病歷進行認真的整理、排序、裝訂、錄入、編碼、核對、終末質(zhì)量的質(zhì)控、上架等，整個病案管理流程是嚴謹?shù)?病案管理跟臨床醫(yī)學一樣是一門專業(yè);努力通過宣傳與實際工作，讓醫(yī)務(wù)人員對病案管理工作的理解與配合，給病案室的學科建設(shè)與發(fā)展創(chuàng)造有利的條件。

　　二、病案管理信息化主要特征

　　1、利用計算機技術(shù)進行信息存儲

　　傳統(tǒng)病案管理耗費人力較大，并且會有其它方面問題出現(xiàn)，其中主要體現(xiàn)在數(shù)據(jù)更新困難、信息失真、難以達到標準等等，病案管理水平提升受到了不良影響。在科技不斷發(fā)展背景下，醫(yī)院逐漸將與病案管理相適應(yīng)的信息化系統(tǒng)引入，運用數(shù)字化模式進行管理能夠使病案信息在存儲、記錄時變的更為便利，工作人員利用數(shù)據(jù)庫使病案信息被存儲在計算機中，并對信息進行轉(zhuǎn)存以及壓縮，實現(xiàn)對存儲空間的有效節(jié)約。同時對于醫(yī)務(wù)人員來講，診斷之后，可以醫(yī)院局域網(wǎng)中進行存儲，促進病案信息在醫(yī)院內(nèi)部的共享，為信息查詢提供便利。

　　2、提供了信息社會化平臺

　　當前信息化屬于社會發(fā)展趨勢，在迎合這一趨勢基礎(chǔ)上，才能在市場激烈競爭中獲得穩(wěn)步發(fā)展。對于醫(yī)院來講，病案信息化管理的實現(xiàn)屬于其信息化建設(shè)中的一部分，檔案法中規(guī)定，各大產(chǎn)業(yè)的應(yīng)將信息資源公開，使大眾獲得利用信息的權(quán)利。病案屬于病人用藥、檢查重要憑證，在進行維權(quán)時勢必需借助病案，因此病案實際利用需求有所增加，進而推動了病案管理公開化的實現(xiàn)，病案信息社會化能夠適應(yīng)現(xiàn)實發(fā)展需要。在此情況下也能實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)彼此之間的信息整合，加強監(jiān)督醫(yī)療行業(yè)。

　　3、病案開發(fā)需進將數(shù)據(jù)庫挖掘作為依托

　　病案信息實現(xiàn)資源化需構(gòu)建統(tǒng)一標準，在此過程中，應(yīng)注重對數(shù)據(jù)庫挖掘相關(guān)技術(shù)的運用，發(fā)揮技術(shù)在運用時的優(yōu)勢，促進資源利用率的提高，為信息收集、信息分析以及信息處理提供便利。在數(shù)據(jù)庫技術(shù)不斷發(fā)展過程中，病案管理在水平上勢必會達到全新高度。

　　三、泛普軟件科研項目與病案管理系統(tǒng)的作用

　　1、科研創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化方面的積極性

　　醫(yī)院積極鼓勵高層次科研項目的承擔和高等級科研成果的獎勵，尤其對取得專利和實現(xiàn)技術(shù)轉(zhuǎn)讓的，醫(yī)院不僅承擔所有的手續(xù)費用，還分別予以物質(zhì)獎勵，極大地提高了科研人員在科研創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化方面的積極性。

　　2、促進醫(yī)院學科建設(shè)，提升醫(yī)療水平

　　醫(yī)院科研工作的順利展開，依賴于醫(yī)學學科的發(fā)展。管理部門要注意引導各學科根據(jù)自身的基礎(chǔ)和實力，瞄準本學科發(fā)展前沿，集中選擇那些和學科發(fā)展趨勢相一致，能帶動整個學科發(fā)展，能出大成果的研究方向為主攻方向，并且形成一個長期穩(wěn)定的發(fā)展規(guī)劃。

　　3、科研促進綜合優(yōu)勢的形成

　　通過大力開展臨床科研工作，進一步鞏固了醫(yī)院傳統(tǒng)優(yōu)勢學科的臨床診治和學術(shù)領(lǐng)先地位，培育形成了一批新的特色和優(yōu)勢學科。對全院學科進行綜合化布局，使全院學科形成合力，在重點學科的帶動下，圍繞重點學科形成特色學科群，促進醫(yī)院整體學科的穩(wěn)定、快速發(fā)展。

　　總之，病案管理信息化的實現(xiàn)為管理工作的開展帶來了一定便利，但是也有風險存在。為了使病案管理整體水平得到保證，應(yīng)就注重對風險的防范，并保證防范措施制定的科學性與有效性，推動病案管理工作向著更好方向發(fā)展。