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大型醫(yī)院藥品管理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
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隨著醫(yī)院病人的增加,藥品采購量也逐年增長,從申請(qǐng)采購到使用完的全過程管理已顯得十分重要。藥品是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)病人進(jìn)行診斷治療服務(wù)的基本條件,供應(yīng)及時(shí),使用合理,避免浪費(fèi),直接影響藥品管理整體質(zhì)量。近幾年由于醫(yī)院信息化建設(shè)加快,基本形成醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)化,為藥品的橫向控制管理創(chuàng)造了條件。在此基礎(chǔ)上,醫(yī)院進(jìn)行管理職能改革,分離了藥品管理權(quán)和管理責(zé)任,成立了物供中心,負(fù)責(zé)藥品的采購、倉儲(chǔ)管理。經(jīng)過幾年的運(yùn)行,取得了些經(jīng)驗(yàn)。建立藥品全過程管理各環(huán)節(jié)的規(guī)章制度及控制程序,實(shí)現(xiàn)了環(huán)環(huán)有監(jiān)督、事事有記錄。形成以法規(guī)式控制質(zhì)量為主的管理模式,逐漸減少工作中存在的不認(rèn)真和隨意性,使醫(yī)院藥品管理提高到一新水平。
1 醫(yī)院藥品管理組織機(jī)構(gòu)
醫(yī)院藥品管理組織機(jī)構(gòu):
(1)藥品管理咨詢機(jī)構(gòu);
(2)采購管理組織機(jī)構(gòu);
(3)臨床藥品管理組織機(jī)構(gòu);
(4)使用管理組織機(jī)構(gòu);
(5)信息管理組織機(jī)構(gòu);
(6)經(jīng)濟(jì)管理組織機(jī)構(gòu);
(7)監(jiān)督管理組織機(jī)構(gòu)。
2 咨詢管理組織機(jī)構(gòu)
藥品管理咨詢機(jī)構(gòu)是醫(yī)院藥事管理委員會(huì),由院長、業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)處、物供中心、藥劑科及各臨床科主任組成。聽取各管理組織機(jī)構(gòu)階段性工作報(bào)告,研究環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理中存在的問題。研究決定藥劑科上報(bào)的新藥引進(jìn)品。由醫(yī)務(wù)處助理員任秘書,負(fù)責(zé)會(huì)議記錄、工作報(bào)告、日常藥事管理工作。協(xié)調(diào)解決藥品管理中存在的問題,對(duì)過時(shí)的規(guī)章制度進(jìn)行修改和補(bǔ)充,及時(shí)完善管理規(guī)定。
3 采購管理組織機(jī)構(gòu)
醫(yī)院采購管理組織機(jī)構(gòu)是物資統(tǒng)籌統(tǒng)供中心(簡稱物供中心),負(fù)責(zé)藥品及醫(yī)用消耗性材料的采購供應(yīng)。依據(jù)“采購控制程序”、“進(jìn)貨驗(yàn)證控制程序”和“倉庫管理控制程序”進(jìn)行日常工作,其職責(zé)是:
(1)建立醫(yī)藥公司檔案,確定供需關(guān)系,內(nèi)容有供方調(diào)查表、供方業(yè)績?cè)u(píng)價(jià)表、營業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營許可證、GSP論證證書、法人代表證書、業(yè)務(wù)員授權(quán)書等,不得從其他渠道采購,避免購進(jìn)假藥、劣藥。
(2)每星期兩次接受藥劑科的藥品采購申請(qǐng),采購后按時(shí)送貨上門。
(3)接收經(jīng)藥事管理委員會(huì)審批的新藥申請(qǐng)單,及時(shí)購進(jìn)新藥,滿足臨床需要。
(4)負(fù)責(zé)進(jìn)貨驗(yàn)證,每批都應(yīng)填寫“進(jìn)貨驗(yàn)證記錄單”,內(nèi)容有品名、規(guī)格、劑型、國藥準(zhǔn)字、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、包裝是否完好。整件藥品和進(jìn)口藥品須有檢驗(yàn)合格證。
(5)負(fù)責(zé)出入庫管理,當(dāng)?shù)夭少彽乃幤穼?shí)行零庫存管理,即按最小需求量采購,經(jīng)過出入庫手續(xù)直接發(fā)往藥劑科門診藥房、住院藥房和藥物配置中心。外地采購的藥品實(shí)行一個(gè)月需求量管理,即保持每品種庫存有一個(gè)月用量。低于一個(gè)月用量,即可準(zhǔn)備下一次采購。
(6)負(fù)責(zé)麻醉藥品和一類精神藥品的采購,鐵柜、鐵鎖、專人、專賬管理。并安裝監(jiān)控系統(tǒng),實(shí)行24 h中央實(shí)時(shí)監(jiān)控。
(7)物供中心負(fù)責(zé)藥劑科藥品請(qǐng)領(lǐng)單的審核并負(fù)責(zé)3個(gè)月內(nèi)有效期和滯銷藥品的退貨、換貨,盡量降低耗損。申請(qǐng)量的有權(quán)減少采購量,少量次保障供應(yīng)。
(8)負(fù)責(zé)藥品的保管,有防鼠、防盜、防潮、監(jiān)控、警報(bào)、應(yīng)急燈、滅火器、通風(fēng)、溫濕度表、暖氣、低溫冷藏、鐵柜等設(shè)施,并按時(shí)檢查、登記,列入質(zhì)量控制考評(píng)。
(9)每月盤點(diǎn)庫存,賬物相符率應(yīng)為100%,如有不符,即查找原因,按規(guī)定處理。
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