醫(yī)院進(jìn)行信息化如何選擇咨詢公司

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選擇一家優(yōu)秀的專業(yè)化醫(yī)院信息化咨詢公司，能夠幫助醫(yī)院CIO更快、更好地完成項(xiàng)目。本文作者通過(guò)自身在國(guó)外實(shí)際醫(yī)院信息化的工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合咨詢公司的特點(diǎn)，給出了一套可參照的工作方法，并提出了需要注意的問(wèn)題。

國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息化已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)新的階段，通過(guò)許多業(yè)內(nèi)同事的努力，專業(yè)信息化咨詢參與醫(yī)院信息化建設(shè)的模式逐漸被大家接受。

但是，由于這種商業(yè)模式在國(guó)內(nèi)還鮮有案例參照，尤其在工作的第一步：如何選擇合作的咨詢公司上，眾多醫(yī)院信息中心主管還存在疑惑。

確定問(wèn)題和預(yù)算

在真正的咨詢服務(wù)采購(gòu)開(kāi)始之前，醫(yī)院的CIO必須清楚自己開(kāi)展咨詢項(xiàng)目的目標(biāo)，包括對(duì)于咨詢項(xiàng)目結(jié)果的預(yù)期，是否能夠準(zhǔn)備足夠的資金預(yù)算開(kāi)展這個(gè)項(xiàng)目？如何評(píng)價(jià)咨詢項(xiàng)目的結(jié)果和明確項(xiàng)目結(jié)束的標(biāo)志？是接受咨詢報(bào)告為標(biāo)志？還是需要通過(guò)專家委員會(huì)評(píng)估實(shí)施結(jié)果？

明確目標(biāo)之后，應(yīng)該將這些思想落實(shí)到具體咨詢工作計(jì)劃上，包括目標(biāo)和項(xiàng)目實(shí)施的時(shí)間表。這段工作要注意目標(biāo)一定要明確，因?yàn)楹芏嘧稍冺?xiàng)目的失敗是因?yàn)榧追讲恢雷约阂裁?，在咨詢過(guò)程中，項(xiàng)目范圍無(wú)法控制，造成時(shí)間和效果的低下。

另外，還要注意和內(nèi)部的項(xiàng)目相關(guān)人員，尤其是和決策者充分溝通，讓他們充分發(fā)表意見(jiàn)，達(dá)成最大程度的統(tǒng)一。

前期的內(nèi)部溝通會(huì)為未來(lái)項(xiàng)目的順利開(kāi)展打下良好的基礎(chǔ)，很多時(shí)候，由于內(nèi)部一些潛在的矛盾沒(méi)有挖掘出來(lái)，在項(xiàng)目進(jìn)展過(guò)程中會(huì)遇到意想不到的阻力。

在完成咨詢工作計(jì)劃后，向候選的咨詢公司發(fā)出咨詢服務(wù)請(qǐng)求書(shū)前，還要在內(nèi)部做好資金準(zhǔn)備。

預(yù)算前首先要在醫(yī)院內(nèi)部做好調(diào)研，包括醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層計(jì)劃支付多少錢在整個(gè)信息化建設(shè)等。就國(guó)內(nèi)目前狀況而言，咨詢費(fèi)用占整個(gè)信息化軟硬件投資的10%左右，是一般醫(yī)院可以接受的范圍。

同時(shí)也要考慮到咨詢公司可能的報(bào)價(jià)，國(guó)外一般一個(gè)顧問(wèn)每小時(shí)的費(fèi)用在80～120美元之間，國(guó)內(nèi)公司一般顧問(wèn)費(fèi)用在3000元/人天左右(不包括差旅費(fèi))，當(dāng)然根據(jù)顧問(wèn)級(jí)別的不同會(huì)有一些差別。

圈定候選咨詢公司

這部分工作是尋找一家合適的咨詢公司為醫(yī)院服務(wù)，業(yè)內(nèi)可供選擇的醫(yī)院信息化咨詢公司范圍包括國(guó)際大公司和國(guó)內(nèi)中小規(guī)模咨詢公司兩大類，他們也都有著各自的特點(diǎn)。

國(guó)際化咨詢公司的特點(diǎn)是國(guó)際上的醫(yī)院信息化建設(shè)咨詢經(jīng)驗(yàn)豐富，但國(guó)內(nèi)經(jīng)驗(yàn)缺乏，當(dāng)然整個(gè)國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息化咨詢行業(yè)還都未成熟。另外一個(gè)不足是這些咨詢機(jī)構(gòu)的價(jià)格也是最貴的，如果他們還需要使用到國(guó)外的資源，成本更會(huì)隨之上升。

而且由于他們內(nèi)部管理體系相對(duì)復(fù)雜，進(jìn)行價(jià)格、工作內(nèi)容談判流程也較繁瑣、困難。

國(guó)內(nèi)中小規(guī)模咨詢公司的特點(diǎn)是價(jià)格便宜，往往能夠針對(duì)用戶要求增加一些服務(wù)內(nèi)容，或者對(duì)某項(xiàng)服務(wù)更加深入，如果咨詢顧問(wèn)的經(jīng)驗(yàn)豐富，也能達(dá)到很好的效果。

但中小公司有時(shí)不像大公司管理規(guī)范，咨詢結(jié)果的質(zhì)量保證也存在一定風(fēng)險(xiǎn)。

在咨詢公司選擇上，最重要的是要看咨詢機(jī)構(gòu)的行業(yè)知識(shí)和相關(guān)項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)。作為用戶，當(dāng)然希望自己請(qǐng)的老師比自己知識(shí)淵博，所以參加項(xiàng)目的咨詢顧問(wèn)應(yīng)該對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程非常熟悉，對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)有自己獨(dú)到的見(jiàn)解。

如果這個(gè)顧問(wèn)是個(gè)外行，根本聽(tīng)不懂醫(yī)院的一些“行話”，那就意味著甲方要花費(fèi)一定的時(shí)間對(duì)顧問(wèn)進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)還要為之買單，沒(méi)有一個(gè)甲方愿意當(dāng)這種“冤大頭”。同時(shí)，這樣的咨詢的結(jié)果可想而知。

咨詢公司的尋找最好通過(guò)業(yè)內(nèi)的口碑相傳，事先多接觸一些熟悉咨詢行業(yè)專家。還需要盡可能多地了解國(guó)內(nèi)外的一些相似案例，了解哪些公司有成功的案例，是哪些顧問(wèn)完成的。

同時(shí)也可以咨詢一些系統(tǒng)提供商，看看他們習(xí)慣于和哪些咨詢公司合作。當(dāng)然，甲方一定要留一個(gè)“心眼”，系統(tǒng)提供商的意見(jiàn)肯定會(huì)帶有一定偏見(jiàn)，甲方要有自己的判斷標(biāo)準(zhǔn)，不要被廠商的觀點(diǎn)左右。

如果前面提到的兩種方案實(shí)現(xiàn)起來(lái)都比較困難，也可以通過(guò)研究近兩年的行業(yè)相關(guān)文獻(xiàn)，包括中華醫(yī)院管理雜志等，看看是否有與自己類似的項(xiàng)目，或者一些公司的顧問(wèn)的相關(guān)文章。

還有一個(gè)渠道是互聯(lián)網(wǎng)，通過(guò)Google搜索咨詢公司的業(yè)務(wù)介紹，或者業(yè)內(nèi)的一些專業(yè)網(wǎng)站，里邊有關(guān)于醫(yī)院信息化建設(shè)和相關(guān)論題的討論，甚至可以在上面提問(wèn)。

評(píng)估候選咨詢公司

資料搜集之后，下一步就要確定候選咨詢公司，一般是三家至五家左右，太多會(huì)增大甲方的溝通工作量，而且效果也不會(huì)好。甲方需要分別與咨詢公司顧問(wèn)會(huì)面，進(jìn)一步討論項(xiàng)目范圍和預(yù)期目標(biāo)，并對(duì)未來(lái)的顧問(wèn)進(jìn)行面試。

與多家咨詢的深入討論可以幫助用戶了解咨詢公司的技術(shù)傾向和業(yè)務(wù)能力優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也可引發(fā)醫(yī)院信息化負(fù)責(zé)人對(duì)信息化目標(biāo)和工作思路更加深入思考。

面試過(guò)程中，可以向參與本項(xiàng)目的不同公司咨詢顧問(wèn)提出相同的問(wèn)題，通過(guò)回答結(jié)果可以比較容易的辨別對(duì)方的能力，易于比較。

通過(guò)以上一系列接觸，醫(yī)院信息化負(fù)責(zé)人便能夠?qū)ψ稍兎接幸粋€(gè)基本的了解：對(duì)于不同公司采用什么樣的方法，工作風(fēng)格和習(xí)慣是什么樣子的？咨詢顧問(wèn)是否很認(rèn)真地分析你的需求，對(duì)于你的工作有什么創(chuàng)造性的建議？他們是否和你的老板溝通得很好？咨詢服務(wù)是他們過(guò)來(lái)工作，然后交付成果，還是和你的團(tuán)隊(duì)一起工作？是否注重知識(shí)和能力轉(zhuǎn)移？咨詢顧問(wèn)的能力是否能夠保證項(xiàng)目高效率且低成本地完成？

對(duì)于最有可能入選的幾個(gè)咨詢公司，需要這些公司提交正式的項(xiàng)目建議書(shū)。

在評(píng)估項(xiàng)目建議書(shū)時(shí)，要注意平衡好咨詢的預(yù)期結(jié)果和項(xiàng)目的財(cái)務(wù)預(yù)算。每一家咨詢公司都希望拿下用戶手中的項(xiàng)目機(jī)會(huì)，為了達(dá)到最好的效果，他們會(huì)投入最有經(jīng)驗(yàn)的和能力的顧問(wèn)，提供更多的增值服務(wù)，當(dāng)然這樣會(huì)導(dǎo)致報(bào)價(jià)升高。

當(dāng)報(bào)價(jià)和預(yù)算出入太大的時(shí)候，如果排除其它的解決方案，只有重新確定咨詢項(xiàng)目范圍，或者通過(guò)調(diào)整預(yù)算來(lái)讓雙方都滿意。

最后評(píng)估階段

通過(guò)前面的篩選，一般會(huì)有最后兩三家公司進(jìn)入最后的談判。這個(gè)時(shí)候，可以根據(jù)咨詢方提供的典型案例列表，選擇性地進(jìn)行考察。

通過(guò)聽(tīng)取過(guò)去用戶對(duì)于咨詢方的評(píng)價(jià)，可以對(duì)咨詢方有更多的了解。這個(gè)時(shí)候，要注意不要問(wèn)是或否的問(wèn)題，應(yīng)該多提一些開(kāi)放性問(wèn)題，引發(fā)對(duì)方的陳述，這樣有助于評(píng)估信息的完整性。

另外一項(xiàng)工作是與將要參與項(xiàng)目的咨詢顧問(wèn)進(jìn)行深入接觸，因?yàn)槲磥?lái)的項(xiàng)目過(guò)程中，項(xiàng)目顧問(wèn)會(huì)是CIO的主要工作伙伴。

通過(guò)這些接觸，CIO應(yīng)該了解到以下這些問(wèn)題：他們是否有足夠的能力？與用戶之間是否可以形成工作默契？咨詢顧問(wèn)的工作風(fēng)格是否能夠與現(xiàn)有團(tuán)隊(duì)工作風(fēng)格融合？是否醫(yī)院的相關(guān)人員能夠?qū)ψ稍冾檰?wèn)產(chǎn)生信任并愿意分享自己的觀點(diǎn)？咨詢顧問(wèn)的能力將是決定項(xiàng)目的成敗的最關(guān)鍵因素。

簽訂合同

通過(guò)一系列的談判和考察，最后可以找到一家咨詢公司有合理的費(fèi)用并能按時(shí)達(dá)成醫(yī)院信息化建設(shè)的目標(biāo)，還需要考察這家公司過(guò)去的合作伙伴，并且通過(guò)和對(duì)方顧問(wèn)深入了解。

最后一步工作就是簽署正式的咨詢服務(wù)合同。大多數(shù)的咨詢公司都有一個(gè)可以用于所有客戶的標(biāo)準(zhǔn)格式的合同模版，并且會(huì)附加一份詳細(xì)的工作說(shuō)明書(shū)(SOW: Scope of Work)。

咨詢工作說(shuō)明書(shū)除包括很多以上內(nèi)容外，更重要的作用是對(duì)合同中項(xiàng)目管理內(nèi)容作出更加詳細(xì)地描述。該說(shuō)明書(shū)可以做為合同的附件，具有法律效力。這樣可以確保該咨詢合作在合同層面上是完善的，能夠明確其在咨詢方案中做出的細(xì)節(jié)承諾。

找顧問(wèn)不等于大撒把

最后需要強(qiáng)調(diào)的是，雖然咨詢的方式能夠解決醫(yī)院信息化過(guò)程中很多實(shí)際的問(wèn)題，但是，CIO不可能要求咨詢顧問(wèn)承擔(dān)自身的經(jīng)營(yíng)管理的責(zé)任。

有一些“家庭作業(yè)”是一定要CIO自己完成的，尤其前期的咨詢公司選擇這個(gè)階段，對(duì)自己的需求進(jìn)行理性的分析，對(duì)咨詢方充分的調(diào)研以及對(duì)咨詢顧問(wèn)的考察、合同的談判工作，做的越細(xì)致、思考的越成熟，越能減少未來(lái)項(xiàng)目失敗的風(fēng)險(xiǎn)。（CIO時(shí)代網(wǎng)）