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電子病歷在美有望迎來普及期
受到美國政府醫(yī)療改革新政的推動，電子病歷（Electronic Medical Record，簡稱EMR）有望在今后的兩年內(nèi)實現(xiàn)大規(guī)模普及。近日，埃森哲和Harris Interactive所公布的一項調(diào)查結(jié)果顯示，受到金錢激勵加懲罰的美國聯(lián)邦法規(guī)刺激，美國有58%小型私人診所的醫(yī)生計劃，在今后的兩年內(nèi)部署電子病歷技術(shù)。
這份結(jié)果剛剛出爐的調(diào)查在2009年12月訪問了1000名美國醫(yī)師，這些醫(yī)師均在少于10名從業(yè)人員的診所中工作。接近80%的年齡低于55歲的受訪者表示，計劃在今后兩年內(nèi)部署電子病歷。此項調(diào)查由埃森哲和Harris Interactive聯(lián)合進行，紐約醫(yī)學(xué)院幫助進行了定性調(diào)查和分析。
此次調(diào)查的目的是確定醫(yī)生對電子病歷的理解和擔(dān)心，同時考量在美國聯(lián)邦立法對醫(yī)療從業(yè)者的影響。目前，美國聯(lián)邦立法對部署電子病歷的醫(yī)生給予獎勵，同時對到2015年時不采用電子病歷的醫(yī)生進行懲罰。調(diào)查希望，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療改革新政策對醫(yī)生采納電子病歷技術(shù)的激勵因子。在接受調(diào)查的醫(yī)生中，只有15%的人說他們已經(jīng)在使用電子病歷。而據(jù)埃森哲此前的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，只有6%的私人診所部署了全功能的電子病歷系統(tǒng)。
埃森哲指出，沒有使用電子病歷的醫(yī)生低估了部署該系統(tǒng)的費用和時間要求。與電子病歷用戶的實際體驗相比，非電子病歷用戶高估了使用的困難。在使用電子病歷的醫(yī)生中，90%的人指出，由于電子病歷系統(tǒng)提供了病人歷史的有效概括，因而為其行醫(yī)帶來了實際的價值。他們還指出，電子病歷系統(tǒng)保證了迅速準確的醫(yī)療數(shù)據(jù)輸入。
近日，美國政府發(fā)布了一份長達556頁的草案規(guī)定，內(nèi)容包括電子病歷的規(guī)格和認證標準。這些規(guī)定（目前正在征求公眾意見）對部署電子病歷系統(tǒng)設(shè)定了由2011年開始的4年時間線，同時闡述了最佳實踐。政府規(guī)定的最終版本幫助定義了應(yīng)該使用的技術(shù)種類，說明了來自2009年美國恢復(fù)與再投資法的360億美元的刺激資金的分發(fā)方式。私人診所的醫(yī)生可因部署電子病歷技術(shù)最多得到44000美元的獎勵。
到2015年，沒有部署電子病歷技術(shù)、以及不能證明他們“有意義地使用”該系統(tǒng)的醫(yī)生和醫(yī)院，將面臨減少醫(yī)療保險補償?shù)膽土P。埃森哲調(diào)查的受訪者表示，聯(lián)邦法規(guī)是推動電子病歷采用的關(guān)鍵因素。61%的受訪者稱，醫(yī)療保險補償懲罰將刺激電子病歷的采用，而51%的受訪者將驅(qū)動電子病歷采用的因素歸結(jié)為激勵資金。
75%的還沒有使用電子病歷系統(tǒng)的被調(diào)查者表示，他們對從本地醫(yī)院購買電子病歷系統(tǒng)的想法感興趣。同樣這些受訪者指出，他們預(yù)期醫(yī)院或醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)將補貼大約一半的系統(tǒng)費用。負責(zé)埃森哲臨床改革工作的Kip Webb博士在聲明中稱：“我們的研究顯示，聯(lián)邦法規(guī)是推動美國醫(yī)生采用電子病歷的重要推動因素。如果美國醫(yī)療保險提供者更廣泛、恰當(dāng)?shù)夭渴鸷褪褂秒娮硬v，電子病歷將能夠?qū)Ω倪M醫(yī)療質(zhì)量和控制醫(yī)療成本起到重要的作用。”
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