財務分析在醫(yī)院經營決策中的作用

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財務分析是一個經濟組織做好經營決策的基礎。對醫(yī)院而言，同樣財務分析的質量影響著醫(yī)院經營決策的水平，及時有效的財務分析對醫(yī)院經營效益具有指導性意見。然而現(xiàn)階段，我國醫(yī)院財務分析還存在許多問題，制約了醫(yī)院經營決策水平的發(fā)揮。

1 財務分析在醫(yī)院經營決策中的作用

1.1 醫(yī)院財務分析內容及指標

1.1.1 醫(yī)院財務分析的內容醫(yī)院財務分析,是指以醫(yī)院會計報表為主要依據(jù),對醫(yī)院財務狀況和經營成果進行分析、評價和預測的一種業(yè)務手段。它是對已經完成的醫(yī)院財務活動的總結,又是財務預測的前提,在醫(yī)院財務管理的循環(huán)中起著承上啟下的作用。

1.1.2 醫(yī)院財務分析的指標

(1)財務健康指標，包括經濟效益指標和變現(xiàn)能力指標。(2)醫(yī)院資產運營能力指標，包括預收醫(yī)療款周轉率、藥品周轉率、流動資產周轉次數(shù)。(3)資源利用能力指標，包括固定資產收益指標率、職工平均業(yè)務收入、設備使用率、總資產周轉率。(4)盈利能力指標，包括業(yè)務收入結余率、經費自給率、藥品綜合差價率、醫(yī)療收入占業(yè)務收入的比重、業(yè)務收入預算完成率、收入成本率。(5)持續(xù)發(fā)展能力指標，包括成本管理費用率、固定資產增長率、固定資產凈值率、凈資產增長率、收支節(jié)余增長率。(6)病人費用評價指標，包括床位使用率、病床周轉次數(shù)。

1.2 財務分析對醫(yī)院經營決策的影響

在市場經濟下,醫(yī)院要想在競爭中謀求發(fā)展就必須不斷地完善經營管理制度，正確的經營決策是醫(yī)院取得成功的關鍵。財務分析以報表數(shù)據(jù)為基礎，通過將收集到的信息、情況、數(shù)據(jù)進行對比分析,不但使企業(yè)經營者可以了解企業(yè)實現(xiàn)利潤和償債能力的高低，而且可以發(fā)現(xiàn)企業(yè)經營風險的大小和企業(yè)資金結構的優(yōu)劣，為領導決策提供參考依據(jù)。可見醫(yī)院的財務分析,對醫(yī)院取得正確的經營決策具有非常重要的指導意義，表現(xiàn)如下。

1.2.1 判斷醫(yī)院的財務實力通過對現(xiàn)金流量表、資產負債表和利潤表有關資料進行細致分析，計算相關指標，了解醫(yī)院的資金運營、資產結構和負債水平是否合理，從而判斷醫(yī)院的償債能力、營運能力及獲利能力等，揭示企業(yè)在財務狀況方面可能存在的問題。

1.2.2 考核醫(yī)院的經營業(yè)績通過對醫(yī)院財務指標的計算、分析和比較，評價醫(yī)院的盈利能力和資產周轉狀況，揭示經濟管理中存在的問題，并找出影響因素，得出分析結論，為制定決策提供依據(jù)。

1.2.3 提高醫(yī)院經營管理水平

通過財務分析，一方面保持和進一步發(fā)揮經營管理中成功的經驗，另一方面對存在的問題提出解決的措施，以達到揚長避短、提高經營管理水平和經濟效益的目的。

1.2.4 評價醫(yī)院的發(fā)展趨勢

通過各種財務分析的結果，判斷醫(yī)院的發(fā)展趨勢，預測生產經營的前景及償債能力，從而為醫(yī)院領導層進行下一步經營決策提供重要的依據(jù)，避免因決策錯誤給其醫(yī)院帶來重大的損失。

2 制約財務分析發(fā)揮醫(yī)院經營決策作用的因素分析

2.1 財務分析指標不合理

醫(yī)院的財務分析指標多側重于靜態(tài)指標，而缺乏能反應醫(yī)療服務活動的動態(tài)指標;財務指標的設置忽略了對醫(yī)院之間進行橫向對比，沒有行業(yè)間的可比性指標，導致管理者難以了解相關指標在行業(yè)中的地位，在此基礎上制定的經營決策往往缺乏有競爭優(yōu)勢;傾向對財務指標進行定量分析，而忽略了定量與定性分析的有機結合，尤其是以非財務分析指標的結合，只能得出單一的對歷史數(shù)據(jù)的分析結論，缺乏實際決策的利用價值。

2.2 財務分析方法不科學

目前醫(yī)院的財務分析僅是在會計科目的基礎上進行簡單的數(shù)字羅列，增減幅度、結余數(shù)額等，而忽略了財務管理存在問題的原因分析和具體改進的辦法。財務分析方法不科學，體現(xiàn)在只運用對比分析法，沒有運用結構分析法和因素分析法，導致財務分析起不到應有的作用，無法對經營決策提供有利依據(jù)。

2.3 財務分析覆蓋不全面

現(xiàn)階段醫(yī)院財務分析不夠全面，體現(xiàn)在側重于經濟現(xiàn)象的微觀分析，缺乏資金運營分析;側重于貨幣領域的分析，忽視了非貨幣領域的分析；側重于單一財務信息的分析，忽視了對衛(wèi)生資源、人力資源和其他相關經濟信息的綜合分析;側重于經濟事項的事后分析，缺少對事前的預測；側重于財務目標的完成，忽略了對醫(yī)院風險的防范和發(fā)展?jié)摿Φ姆治?。造成醫(yī)院財務分析與經營決策整體水平不高。

3 強化財務分析，提高醫(yī)院經營決策水平的措施

3.1 設置合理的財務指標

財務分析指標應遵循可比性、實用性、動態(tài)性、“以病人為中心”的原則，并在符合醫(yī)院規(guī)模、管理水平的基礎上進行設置，目的是反映醫(yī)院財務狀況及整體運行、業(yè)務經營成果。注重醫(yī)院之間的橫向比較，設置可比性指標，與先進醫(yī)院就收入構成、支出比率、勞動效率等諸方面進行綜合比較分析，為本院在市場競爭中找到更好的發(fā)展空間。除此之外，還應利用非財務指標，如平均住院床日數(shù)、群眾滿意率，學科建設及學科水平、科研創(chuàng)新能力等，進行綜合、全面、動態(tài)的對比分析，分析評價醫(yī)院管理水平，有利于把醫(yī)院的長期戰(zhàn)略與短期行動聯(lián)系起來，也有助于醫(yī)院經營決策及時進行調整。

3.2 制定科學的財務分析方法

首先，醫(yī)院財務人員在日常工作中注意積累，收集、整理會計的有關資料，為提高財務分析奠定基礎；其次，要對財務分析的結果加以評價，對其中存在的問題進行總結，找出原因，并提出改進方法；再次，要將可比分析方法、結構分析法和因素分析法結合起來進行綜合分析，使財務分析所反應的結果更為全面、系統(tǒng)；最后，建立信息化的財務分析體系，充分利用科學技術，將人工分析變?yōu)橛嬎銠C自動分析，大大提高財務分析的效率和準確性，更好地為經營決策服務。

3.3 建立綜合的財務分析體系

3.3.1 加強醫(yī)院現(xiàn)金流量分析

現(xiàn)金的短缺是造成醫(yī)院財務危機的原因之一，醫(yī)院管理者和財會人員應提起對現(xiàn)金流量信息的重視。主要包括醫(yī)療服務活動的現(xiàn)金流量，外部融資活動后的現(xiàn)金凈流量。通過對其分析，不僅有利于醫(yī)院管理者了解和評價醫(yī)院獲取現(xiàn)金的能力，判斷醫(yī)院收益質量，還有利于對投資活動和籌資活動做出正確評價。因此，引入現(xiàn)金流量觀念，加強現(xiàn)金流量的分析，可以更快地提高醫(yī)院的財務管理水平。

3.3.2 實行成本控制分析

成本控制是提高醫(yī)院經濟效益和競爭能力的有效途徑。開展成本控制分析，首先要根據(jù)醫(yī)院具體的經營現(xiàn)狀制定出合理的成本目標，為成本控制提供方向；其次要對各項成本費用數(shù)據(jù)進行細致比較，尋找成本變化趨勢，及時查明影響成本高低的各種原因，提出進一步降低醫(yī)療成本措施，從而提高醫(yī)院的成本管理水平。

3.3.3 注重醫(yī)院創(chuàng)新能力分析

醫(yī)學科學技術的不斷創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展的內在動力，新的醫(yī)療技術、新的醫(yī)治方法的不斷涌現(xiàn)，推動了醫(yī)學科學技術的不斷進步。因此，在進行財務分析時應特別注重醫(yī)院的創(chuàng)新能力，增加財務支出的比重，反映醫(yī)院技術開發(fā)能力強弱的重要指標是研究開發(fā)經費支出占業(yè)務收入的比率，指標越高，即研發(fā)經費支出占業(yè)務收入的比重越大，表明醫(yī)院的創(chuàng)新能力越強。

3.3.4 重視醫(yī)療市場分析

市場經濟下，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，各種新技術、新設備層出不窮，有的是自主研發(fā)的，有的是過往引進的。然而某項新技術和設備的運用是否能滿足患者需求，是否能達到預期效益，已經成為醫(yī)院管理者關心的重點問題。因此應加強對醫(yī)療市場的分析，指導決策方向。相關的財務分析指標包括目標收益盈虧平衡點、變動成本、固定成本、單項工作量凈收益等，通過財務分析指標的計算，比較各種備選方案，以得出可信的結果，有助于醫(yī)院管理者制定行之有效的經營決策。