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(4)工程保險(xiǎn)的合同管理和理賠
1)被保險(xiǎn)人的義務(wù)
保險(xiǎn)合同簽訂后,投保人和被保險(xiǎn)人應(yīng)嚴(yán)格按照合同履行自身的義務(wù),否則有可能會(huì)影響保險(xiǎn)合同的效力,影響索賠。
投保人和被保險(xiǎn)人在工程保險(xiǎn)合同下的義務(wù)主要包括:
①如實(shí)告知。在投保時(shí),被保險(xiǎn)人及其代表應(yīng)對(duì)投保申請(qǐng)書中列明的事項(xiàng)以及保險(xiǎn)公司提出的其他事項(xiàng)作出真實(shí)、詳盡的說明或描述;在保險(xiǎn)期內(nèi),如被保險(xiǎn)工程有重大變化(如合同金額、設(shè)計(jì)、施工方案、工期等),應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司。
②按期繳費(fèi)。被保險(xiǎn)人或其代表應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)單中的規(guī)定按期繳付保險(xiǎn)費(fèi)。
③防災(zāi)防損。被保險(xiǎn)人應(yīng)采取一切合理的預(yù)防措施,遵守一切與施工有關(guān)的法規(guī)和安全操作規(guī)程;若在某一被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)中發(fā)現(xiàn)的缺陷表明或預(yù)示類似缺陷亦存在于其他被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)中時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查并糾正該缺陷;在發(fā)生事故時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)采取一切必要措施防止損失的進(jìn)一步擴(kuò)大并將損失減少到最低程度。
④及時(shí)報(bào)案并配合保險(xiǎn)公司的調(diào)查。在發(fā)生引起或可能引起保險(xiǎn)索賠的事故時(shí),被保險(xiǎn)人或其代表應(yīng)立即通知保險(xiǎn)公司,保留事故現(xiàn)場及有關(guān)實(shí)物證據(jù),根據(jù)保險(xiǎn)公司的要求提供作為索賠依據(jù)的所有證明文件、資料和單據(jù)。
⑤協(xié)助追償。若保險(xiǎn)單項(xiàng)下負(fù)責(zé)的損失涉及其他責(zé)任方時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)立即采取一切必要的措施行使或保留向該責(zé)任方索賠的權(quán)利。在保險(xiǎn)公司支付賠款后,被保險(xiǎn)人應(yīng)將向該責(zé)任方追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)公司,并協(xié)助保險(xiǎn)公司向責(zé)任方追償。
2)索賠及理賠
①一般的索賠和理賠流程可以簡單圖示如下(圖3-35)
建筑安裝工程保險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人的索賠時(shí)效自損失發(fā)生之日起,不超過2年。
②賠償處理。對(duì)被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)遭受的損失,保險(xiǎn)公司可選擇以支付賠款或以修復(fù)、重置受損項(xiàng)目的方式予以賠償。
在發(fā)生物質(zhì)損失項(xiàng)下的損失后,保險(xiǎn)公司按下列方式確定賠償金額:
A.可以修復(fù)的部分損失。以將被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)修復(fù)至其基本恢復(fù)受損前狀態(tài)的費(fèi)用扣除殘值后的金額為準(zhǔn)。
B.全部損失或推定全損。以被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失前的實(shí)際價(jià)值扣除殘值后的金額為準(zhǔn)。
C.發(fā)生損失后,被保險(xiǎn)人為減少損失而采取必要措施所產(chǎn)生的合理費(fèi)用,保險(xiǎn)公司可予以賠償。
在發(fā)生第三者責(zé)任項(xiàng)下的索賠時(shí),保險(xiǎn)公司賠償?shù)囊罁?jù)為被保險(xiǎn)人和受害第三者間的訴訟結(jié)果,或者是經(jīng)過保險(xiǎn)公司同意的被保險(xiǎn)人和受害第三者間的協(xié)商結(jié)果。未經(jīng)保險(xiǎn)公司書面同意,被保險(xiǎn)人或其代表對(duì)受害第三者不得作出任何責(zé)任承諾或拒絕、出價(jià)、約定、付款或賠償。如果涉及訴訟,保險(xiǎn)公司對(duì)于其書面同意的訴訟費(fèi)用,也負(fù)責(zé)賠償。
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