專家稱藥品生產(chǎn)成本僅占藥價(jià)5%

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　　昨日，國(guó)家發(fā)展和改革委有關(guān)人士介紹，國(guó)家發(fā)改委將采取四項(xiàng)措施，進(jìn)一步降低虛高藥品價(jià)格。

　　藥品生產(chǎn)成本僅占藥價(jià)5%

這位人士表示，國(guó)家發(fā)改委近日組織召開(kāi)了全國(guó)物價(jià)局長(zhǎng)座談會(huì)，貫徹落實(shí)全國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議精神。參加會(huì)議的這位國(guó)家發(fā)改委人士說(shuō)，國(guó)家發(fā)改委將采取的四項(xiàng)措施包括：對(duì)屬于企業(yè)自主定價(jià)的藥品，加強(qiáng)市場(chǎng)購(gòu)銷價(jià)格調(diào)查；對(duì)政府指導(dǎo)價(jià)藥品，加強(qiáng)成本審核；建立基本藥物動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制；研究改進(jìn)藥品價(jià)格管理方法。

自主定價(jià)藥界定牟利標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)屬于企業(yè)自主定價(jià)的藥品，物價(jià)主管部門(mén)將加強(qiáng)市場(chǎng)購(gòu)銷價(jià)格調(diào)查，研究制定牟取暴利的界定標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行查處；加大對(duì)流通環(huán)節(jié)惡意加價(jià)、牟取暴利行為的打擊力度，一經(jīng)查實(shí)，予以曝光。

指導(dǎo)價(jià)藥品要核實(shí)交易價(jià)

發(fā)改委有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人說(shuō)，物價(jià)部門(mén)將對(duì)政府指導(dǎo)價(jià)藥品加強(qiáng)成本審核。對(duì)納入醫(yī)保報(bào)銷、從企業(yè)自主定價(jià)轉(zhuǎn)為政府指導(dǎo)價(jià)的，要核實(shí)真實(shí)出廠交易價(jià)格，嚴(yán)格審核成本費(fèi)用明細(xì)，防止企業(yè)虛列成本，虛報(bào)價(jià)格。

目前，國(guó)家發(fā)改委正在進(jìn)行全面摸底排查，降低偏高的藥品價(jià)格，以推動(dòng)今年實(shí)現(xiàn)60%的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。對(duì)其他政府指導(dǎo)價(jià)藥品價(jià)格將分期分批進(jìn)行復(fù)核，根據(jù)成本及市場(chǎng)供求變化適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

藥價(jià)管理辦法正在修訂

在研究改進(jìn)藥品價(jià)格管理方法方面，國(guó)家發(fā)改委正在修訂藥品價(jià)格管理辦法，探索有利于推動(dòng)降低招標(biāo)采購(gòu)等市場(chǎng)交易價(jià)格的方式方法。對(duì)流通環(huán)節(jié)實(shí)際加價(jià)率進(jìn)行監(jiān)控。

這位人士說(shuō)，在取消醫(yī)院藥品加成的過(guò)渡期間，國(guó)家發(fā)改委為調(diào)動(dòng)醫(yī)院使用低價(jià)藥的積極性，擬在不突破現(xiàn)行15%加價(jià)政策前提下，適當(dāng)調(diào)低高價(jià)藥加價(jià)率，相應(yīng)提高低價(jià)藥加價(jià)率，實(shí)行差別加價(jià)政策；進(jìn)一步擴(kuò)大藥品劑型規(guī)格差比價(jià)規(guī)則的實(shí)施范圍，防止企業(yè)采取變換劑型、規(guī)格等方式變相漲價(jià)。

專家分析

藥品生產(chǎn)成本僅占藥價(jià)5%

最近湖南湘雅二醫(yī)院被曝高價(jià)銷售癌癥輔助藥物蘆筍片，出廠價(jià)僅15.5元，到醫(yī)院竟賣到了213元。藥價(jià)是如何虛高上去的？專家透露，藥品的生產(chǎn)成本僅占藥價(jià)的不到5%，藥價(jià)形成的大部分利潤(rùn)被銷售環(huán)節(jié)所吞食。

一位在國(guó)有醫(yī)藥公司主管過(guò)10年銷售的人士透露，我國(guó)生產(chǎn)的大部分西藥的生產(chǎn)成本還不到零售價(jià)的5%。比如一種名為“恩丹西酮”的化療止吐藥，規(guī)格8mg/支，醫(yī)院售價(jià)80元-90元，但其生產(chǎn)成本是多少呢？1公斤有國(guó)家正式批號(hào)的恩丹西酮原料藥市場(chǎng)價(jià)6萬(wàn)元，可以分裝12.5萬(wàn)支8mg的針劑，平均每支的原料成本不足1元，加上包裝及工資、管理等，成本也不到零售價(jià)的5%。

醫(yī)生回扣部分占藥價(jià)20%

如此低的成本，為什么價(jià)格會(huì)如此虛高？山東大學(xué)衛(wèi)生管理與政策研究中心專家成剛說(shuō)：“藥品定價(jià)的基礎(chǔ)應(yīng)是生產(chǎn)成本，但現(xiàn)在藥價(jià)與成本已經(jīng)沒(méi)有什么關(guān)系了，而是按照市場(chǎng)需求確定藥價(jià)，定價(jià)者更多考慮的是市場(chǎng)需求量、需求者的承受能力、同類產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)的情況等?！?

專家認(rèn)為，我國(guó)大部分藥品都有幾種可替代產(chǎn)品。與普通商品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)大打價(jià)格戰(zhàn)相反，藥品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)方式是逆向定價(jià)，競(jìng)爭(zhēng)越是激烈，越得提高價(jià)格。原因在于藥品既是商品，又不是普通意義的商品，其終端用戶沒(méi)有自主選擇權(quán)，采用與否的決定者與付費(fèi)者不同，患者是被動(dòng)接受醫(yī)生建議。只要打通醫(yī)生這一環(huán)節(jié)，藥品就有市場(chǎng)。

為使醫(yī)生更多使用自己的藥品，藥廠給出的回扣高低就成了影響醫(yī)生開(kāi)處方的重要因素，只有“高定價(jià)”才有“高回扣”的可能。據(jù)業(yè)內(nèi)人士估計(jì)，醫(yī)生回扣部分占藥品零售價(jià)的20%左右。

據(jù)新華社電

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