全球醫(yī)療信息化浪潮

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　　全球的醫(yī)院信息化建設(shè)始自上世紀(jì)60~70年代，其核心是圍繞享受醫(yī)療服務(wù)的人，將整個(gè)社會(huì)的醫(yī)療資源和服務(wù)，如醫(yī)院、專家、社會(huì)保險(xiǎn)、社區(qū)醫(yī)療、藥品供應(yīng)廠商等整合起來(lái)，同時(shí)將醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)和醫(yī)療信息系統(tǒng)等全部臨床作業(yè)過(guò)程納入到數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)之中。對(duì)整個(gè)醫(yī)療過(guò)程信息的采集、保存、傳輸和處理，并加以管理、數(shù)據(jù)挖掘并形成臨床判斷與決策支持，包括臨床診療過(guò)程數(shù)字化、醫(yī)院業(yè)務(wù)管理數(shù)字化、醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化、醫(yī)院建筑智能化、以及公共數(shù)字化服務(wù)平臺(tái)，涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射科、檢驗(yàn)科、病理科、麻醉科等眾多科室;隨之相應(yīng)的應(yīng)用則是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HlS)、科室管理信息系統(tǒng)(CIS)、電子病歷 (EMR)、電子健康檔案(HER)、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)(GMIS)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、甚至“云處理”在醫(yī)療信息領(lǐng)域的應(yīng)用等。

　　醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIS)或醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HMIS)為醫(yī)院所屬各部門(mén)提供病人診療信息和行政管理信息的收集和處理，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院自身信息的統(tǒng)一管理為中心，支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，輔助醫(yī)院管理和決策，提高醫(yī)工作效率，如財(cái)務(wù)系統(tǒng)、人事系統(tǒng)、住院病人管理系統(tǒng)、藥品庫(kù)存管理系統(tǒng)等就屬于 HMIs的范圍。臨床信息系統(tǒng)(ClS)為支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床活動(dòng)，CIS以病人為中心，管理病人臨床信息，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，包括像醫(yī)囑處理系統(tǒng)、病人床邊系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)、藥物咨詢系統(tǒng)等。其中，如臨床路徑和圖像存檔和傳輸系統(tǒng)PACS等解決方案在目前發(fā)展最為迅速。

　　電子健康檔案對(duì)居民全生命周期健康管理(疾病防治、健康保護(hù)、健康促進(jìn)等)過(guò)程的規(guī)范、科學(xué)記錄。電子病歷(EMR)是記錄醫(yī)療診治對(duì)象健康狀況及相關(guān)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)記錄(覆蓋患者過(guò)去、現(xiàn)在、未來(lái)的所有醫(yī)療健康相關(guān)的數(shù)據(jù)集)，同時(shí)還包含了與醫(yī)療服務(wù)過(guò)程相關(guān)的信息，在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中所有相關(guān)的臨床決策過(guò)程(無(wú)論最終是否形成了治療方案)、以及由于各種原因延期或取消的治療計(jì)劃(目前國(guó)內(nèi)電子病歷的實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)是簡(jiǎn)單的傳統(tǒng)病歷的電子化)。區(qū)域醫(yī)療信息服務(wù)(GMIS)和遠(yuǎn)程醫(yī)療是醫(yī)療信息化的最終發(fā)展方向。

　　醫(yī)療信息化最核心的目的是為了降低醫(yī)療成本、減少醫(yī)療差錯(cuò)、以及提高醫(yī)療服務(wù)的可及性和醫(yī)療質(zhì)量并滿足社會(huì)預(yù)防保健的需求。在全數(shù)字化醫(yī)療的設(shè)想中，不僅病人可以最少的流程完成就診，醫(yī)生也可以大大提高診斷的準(zhǔn)確率，同時(shí)，醫(yī)療信息檔案記錄著所有當(dāng)前和歷史的健康信息，可以大大方便醫(yī)生診斷和病人自查、同時(shí)為公共衛(wèi)生與遠(yuǎn)程治療提供數(shù)據(jù)支持并提供相應(yīng)有效快速服，還可為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)提供資源調(diào)配進(jìn)行有效參考。醫(yī)療服務(wù)信息化不僅改革了醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)模式和管理方式，醫(yī)生工作效率的提高和醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本的降低;同時(shí)也改變了對(duì)大眾的服務(wù)，患者滿意度和信任度的提升。通過(guò)信息化手段建立醫(yī)院間的資源共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)資源的最優(yōu)化整合和最大協(xié)同效應(yīng)。