個(gè)人健康檔案開(kāi)始熱身

申請(qǐng)免費(fèi)試用、咨詢電話：400-8352-114

電子健康檔案（EHR）的主要使用者是醫(yī)生及其他醫(yī)療服務(wù)提供者，與此不同，個(gè)人健康檔案（PHR）的使用者則是病人——用來(lái)訪問(wèn)有關(guān)個(gè)人健康的網(wǎng)上信息，無(wú)論是最新的醫(yī)療檢驗(yàn)結(jié)果，還是自己的患病史，而且這些患病史的來(lái)源很分散，大都來(lái)源于不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。個(gè)人健康檔案還可用于通過(guò)電子郵件與醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系。

現(xiàn)在提供個(gè)人健康檔案網(wǎng)站的主要是醫(yī)院、診所、醫(yī)療保健組織和IT企業(yè)（如谷歌和微軟），它們把消費(fèi)者的醫(yī)療保健信息聚合在一起，便于訪問(wèn)。

前景被看好

這項(xiàng)調(diào)查涵蓋1849名調(diào)查對(duì)象，調(diào)查的資助方是私營(yíng)性質(zhì)的加利福尼亞衛(wèi)生保健基金會(huì)（California HealthCare Foundation），開(kāi)展方是萊克研究所（Lake Research Partners）。調(diào)查表明，在過(guò)去兩年，個(gè)人健康檔案的使用增加了一倍多，不過(guò)使用率仍很低: 14個(gè)美國(guó)人中只有1人在使用。

調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，上網(wǎng)訪問(wèn)健康信息的消費(fèi)者往往更加關(guān)注個(gè)人健康；三分之二的美國(guó)人很關(guān)注健康信息的隱私。不過(guò)，隨著人們更多地使用個(gè)人健康檔案并從中獲益，他們的顧慮會(huì)漸漸打消。消費(fèi)者更喜歡使用自己的醫(yī)療服務(wù)提供者開(kāi)設(shè)的個(gè)人健康檔案網(wǎng)站，這不足為奇。

Joshua Seidman是全美衛(wèi)生信息技術(shù)協(xié)調(diào)辦公室（ONC）下屬的某個(gè)部門的代理主任，他說(shuō): “大多數(shù)護(hù)理是自我護(hù)理，對(duì)慢性病患者來(lái)說(shuō)更是如此。所以，這項(xiàng)調(diào)查對(duì)于幫助我們了解為什么消費(fèi)者使用個(gè)人健康檔案及其他面向病人的技術(shù)，了解其中一些挑戰(zhàn)確實(shí)很重要?！?/P>

ONC負(fù)責(zé)管理通過(guò)《促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和臨床健康的健康信息科技法案》（HITECH）撥放的約460億美元專項(xiàng)資金，該法案已在今年早些時(shí)候通過(guò)。為了獲得數(shù)萬(wàn)美元的補(bǔ)助金，許多醫(yī)院、診所及其他醫(yī)療服務(wù)提供者必須有意義地使用網(wǎng)上健康檔案系統(tǒng)。Seidman表示，當(dāng)初在ONC上討論“有意義使用”的定義時(shí)，健康信息技術(shù)政策委員會(huì)建議: 讓病人和家人積極參與應(yīng)該是健康政策的五大重點(diǎn)目標(biāo)之一。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，64%的調(diào)查對(duì)象希望能夠獲得有關(guān)個(gè)人護(hù)理方面的更多信息；60%的人表示，他們希望醫(yī)生有更多的時(shí)間與自己交流；55%的人表示，只能靠自己來(lái)保護(hù)病人權(quán)益，他們希望與醫(yī)生加強(qiáng)交流，并共享更多的信息；51%的人表示，他們希望醫(yī)生更了解自己的健康狀況。

PHR調(diào)查還考慮到了個(gè)人健康檔案用戶的人口分布狀況: 13%的家庭收入不低于75000美元；12%是大學(xué)畢業(yè)，常使用互聯(lián)網(wǎng)；11%是年齡在29歲至45歲的男性；9%患有慢性??；8%住在大城市的市區(qū)。

萊克研究所的合伙人Michael Perry說(shuō): “這些個(gè)人健康檔案的早期采用者通常是那些積極采用新技術(shù)的一小群人，無(wú)論新技術(shù)是不是屬于醫(yī)療保健領(lǐng)域，不過(guò)我們看到這個(gè)群體在不斷擴(kuò)大?！?/P>

Perry表示，盡管個(gè)人健康檔案的典型用戶比較年輕，受過(guò)高等教育，有更高收入，但獲益最大的卻可能是那些教育程度較低、收入較低以及患有慢性疾病的人。具體來(lái)說(shuō)，年收入不到5萬(wàn)美元的個(gè)人健康檔案用戶中，58%覺(jué)得與醫(yī)生的聯(lián)系比較頻繁，收入較高的用戶中這么認(rèn)為的只有31%；沒(méi)有大學(xué)學(xué)位的用戶中55%因個(gè)人健康檔案而詢問(wèn)更多問(wèn)題，受過(guò)大學(xué)教育的用戶中這么做的只有26%；患有兩種或多種慢性疾病的用戶中40%因個(gè)人健康檔案而采取措施來(lái)促進(jìn)健康，而接受調(diào)查的其他對(duì)象中這么做的只有24%。

Perry說(shuō): “所以盡管這類人群現(xiàn)在使用個(gè)人健康檔案的可能性比較小，但對(duì)他們來(lái)說(shuō)發(fā)展前景卻可能更大。我們要了解更多值得關(guān)注的信息，但這表明讓這群人更容易使用個(gè)人健康檔案確實(shí)可以在醫(yī)療保健方面獲得一些成效?！?/P>

好處何在？

Jane Sarasohn-Kahn是一名衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)家，也是衛(wèi)生咨詢公司THINK-Health的負(fù)責(zé)人，開(kāi)有Health Populi博客。她表示，全美國(guó)每年花在醫(yī)療保健上的費(fèi)用高達(dá)2.3萬(wàn)億美元；其中75%用于護(hù)理慢性疾病患者，比如糖尿病或先天性心臟衰竭患者?！敖邮苷{(diào)查的個(gè)人健康檔案用戶中有三分之一表示，健康信息促使自己采取措施來(lái)加強(qiáng)個(gè)人健康?！癑ane Sarasohn-Kahn強(qiáng)調(diào)說(shuō): “這項(xiàng)調(diào)查讓大家有所啟示，那就是人們有了個(gè)人健康檔案后，會(huì)采取措施來(lái)加強(qiáng)健康?！?/P>

加利福尼亞州在使用個(gè)人健康檔案方面走在全美的前列，使用率達(dá)到15%。就地區(qū)而言，東北部的使用率為6%，南部和中西部的使用率為5%，西部的總體使用率為11%。

64%的調(diào)查對(duì)象表示，個(gè)人健康檔案的最大用途是可以確保個(gè)人醫(yī)療信息正確無(wú)誤；57%表示可以查看檢驗(yàn)結(jié)果很有幫助；50%表示，他們喜歡能夠通過(guò)電子郵件聯(lián)系醫(yī)療服務(wù)提供者。另外，調(diào)查對(duì)象覺(jué)得很有幫助的幾個(gè)方面是: 網(wǎng)上查看開(kāi)藥信息、預(yù)約醫(yī)生、得到檢驗(yàn)通知、查看醫(yī)囑、與家人成員共享信息，以及密切關(guān)注孩子的檔案。

Kate Christensen博士是凱澤永久醫(yī)療集團(tuán)（Kaiser Permanente）互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)部門的醫(yī)療主管，“這項(xiàng)調(diào)查的結(jié)果證實(shí)了我們公司對(duì)個(gè)人健康檔案用戶開(kāi)展的調(diào)查，將來(lái)個(gè)人健康檔案最重要的方面之一就是讓個(gè)人健康檔案能為各年齡層的人所用?！盋hristensen博士說(shuō)，“我們需要提供有用的東西，而不是看起來(lái)最好的東西，也不是擁有最新潮的Web 2.0功能，而是能夠管理人們健康的東西。人們需要預(yù)約醫(yī)生、重新配藥、查看圖表、向醫(yī)生發(fā)送郵件以及追求生活質(zhì)量?！?/P>