耳聾為什么還怕吵

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　　我們總以為耳聾的人小聲聽不見，要聲音大些才好，而且是越大越好。其實不然。很多聾人怕吵，甚至非常怕吵。

　　我們的聽覺是有限度的。就像把水結(jié)冰時的溫度定為0攝氏度一樣，聽力學(xué)家把正常年輕人剛剛能聽到的幾種不同頻率的聲音人為地規(guī)定為聽力0級（0dBHL）。聽力0級大小的聲音正常人勉強(qiáng)能聽到。安靜環(huán)境下的交談聲大約60聽力級左右，聽起來柔和適宜。如果在耳邊大聲喊叫，我們都會反感，因為聲音太大了。更大的聲音我們會感覺受不了。一般說來，我們的忍受極限不會超過140聽力級。

　　從剛能聽到的0聽力級算起，到最大極限140聽力級都是我們能聽的范圍，術(shù)語上稱為“聽覺動態(tài)范圍”。如果存在聽力損失（耳聾），剛剛能聽到的聲音就不會是0聽力級，而可能是30、60、70聽力級甚至更多。假設(shè)一個聾人的平均聽力損失（PTA）60聽力級（這意味著60聽力級是他剛剛能聽到的聲音，相當(dāng)于我們的0聽力級）又假設(shè)他也有140聽力級的聽覺動態(tài)范圍，則該聾人似乎能忍受200聽力級左右的聲音。實際上，不僅沒有人能忍受200聽力級的聲音，這樣大的聲音自然界中也根本不存在。第二條假設(shè)是完全錯誤的。

　　盡管小聲聽不見，絕大部分聾人，特別是神經(jīng)性耳聾患者對太大聲音的忍受能力并不比正常聽力者好，甚至更差。別說140，就是130、120、110聽力級，他們也往往聽得“震耳欲聾”。這是因為他們的聽覺動態(tài)范圍不同程度地變窄了，有時甚至?xí)讲蛔?分貝，也就是說，減小5分貝聽不見，加大5分貝又受不了。因此，許多聾人比正常聽力者還怕吵。

　　耳聾后怕吵，術(shù)語稱作“重振”（復(fù)響）現(xiàn)象。重振是伴隨聽力損失而來的一種病理變化，其本質(zhì)是內(nèi)耳內(nèi)、外毛細(xì)胞協(xié)作失調(diào)的結(jié)果。如何理解重振現(xiàn)象呢？我們可以把它看作一定條件下的“聽覺過敏”。簡單地說：說話的聲音加大1倍，正常人的聽感覺也加大了1倍；聲音加大10倍、100倍，正常聽力者會相應(yīng)地加大10倍、100倍。有重振的聾人不是這樣。說話的聲音加大1倍，他們的聽感覺偏偏會加大10倍、20倍甚至50倍。聽感覺（響度）的過度增長導(dǎo)致了重振現(xiàn)象的發(fā)生。正因為如此，伴有重振問題的耳聾患者特別怕吵。