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新農(nóng)合制度數(shù)十載創(chuàng)建農(nóng)民健康之路
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2012年是我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施10周年。在這10年里,新農(nóng)合制度在全國(guó)大力推廣,為推動(dòng)廣大農(nóng)村居民實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”的夢(mèng)想,解決“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題而不斷追求,在這十年里迅猛發(fā)展。
20世紀(jì)五六十年代,我國(guó)政府曾在全國(guó)推行農(nóng)民與鄉(xiāng)村集體共同出資、農(nóng)民之間互助共濟(jì)的合作醫(yī)療制度,新農(nóng)合制度自2003年開(kāi)始試點(diǎn),到2008年實(shí)現(xiàn)了全面覆蓋,參合人口數(shù)從試點(diǎn)初期的0.8億逐年穩(wěn)步增長(zhǎng),截至2012年6月底將8.12億農(nóng)村居民納入保障范圍,農(nóng)村居民參合率達(dá)到95%以上。
在接下來(lái)發(fā)展過(guò)程中,新農(nóng)合制度會(huì)穩(wěn)步提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)新農(nóng)合精細(xì)化管理,推進(jìn)提高重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作;同時(shí),新農(nóng)合制度要?jiǎng)?chuàng)新管理體制,將先進(jìn)信息技術(shù)引入其中,實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合的新發(fā)展。
根據(jù)當(dāng)前發(fā)展趨勢(shì),新農(nóng)合管理系統(tǒng)應(yīng)運(yùn)而生。新農(nóng)合管理系統(tǒng)可以依據(jù)各地實(shí)際情況配置使用模式,監(jiān)審平臺(tái)在病人出院結(jié)算到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦與衛(wèi)生局合管辦結(jié)算的過(guò)程中,支持醫(yī)院預(yù)審、鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核、衛(wèi)生局復(fù)審的最多三次審核,即三級(jí)審核。對(duì)于不同地區(qū)的實(shí)際情況,這三級(jí)審核可以根據(jù)需要靈活配置,既可以配置為只在醫(yī)院預(yù)審,或只在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核,或只使用其中的兩種審核功能。新農(nóng)合管理系統(tǒng)監(jiān)審平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了對(duì)這種多級(jí)審核流程的管理,并支持靈活配置,讓新農(nóng)合制度能更好的為居民帶來(lái)健康保障。
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