從技術(shù)角度看業(yè)內(nèi)主流電子病歷供應(yīng)商

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[導(dǎo)讀]如今，電子病歷已成為信息化建設(shè)重中之重，各家醫(yī)院均以EMR為核心建設(shè)醫(yī)院信息化，電子病歷系統(tǒng)實(shí)施和推廣情況早已成為業(yè)界關(guān)注和討論的熱點(diǎn)。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，不論從技術(shù)還是醫(yī)療改革來說，EMR是一個(gè)發(fā)展方向，最有前景、未來能同科研接軌。

標(biāo)簽：電子病歷

如今，電子病歷已成為信息化建設(shè)重中之重，各家醫(yī)院均以EMR為核心建設(shè)醫(yī)院信息化，電子病歷系統(tǒng)實(shí)施和推廣情況早已成為業(yè)界關(guān)注和討論的熱點(diǎn)。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，不論從技術(shù)還是醫(yī)療改革來說，EMR是一個(gè)發(fā)展方向，最有前景、未來能同科研接軌。

然而，對于市面上眾多的電子病歷品牌，用戶點(diǎn)評褒貶不一。對于產(chǎn)品體驗(yàn)的好與差，恐怕只有用戶最有發(fā)言權(quán)。

四家電子病歷應(yīng)用水平6級醫(yī)院

據(jù)了解，全國電子病歷應(yīng)用水平達(dá)到6級的醫(yī)院有四家，實(shí)現(xiàn)全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理，高級醫(yī)療決策支持。他們是：

1.西安長安醫(yī)院(天健)

2.沈陽的中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院(東軟)

3.山東煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院(嘉和美康)

4.北大人民醫(yī)院(南京海泰)

附：電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)

用戶體驗(yàn)

電子病歷軟件均涉及病歷書寫，所以，病歷編輯器就成了病歷書寫方面比較重要的控件。目前市面上眾多文本編輯控件，由于開發(fā)實(shí)力和技術(shù)水平的不同，展現(xiàn)的功能需求存在一些異同，醫(yī)院his系統(tǒng)論壇網(wǎng)友同樣也是控件的使用者，結(jié)合自己的實(shí)際工作體會(huì)，談了談對各家系統(tǒng)使用感受：

Cccceeee：作為用戶來說，只用過嘉和美康和天健的產(chǎn)品，兩者都是用的一樣的電子病歷編輯器，相對來講，嘉和美康比天健的功能要更強(qiáng)大一些，畢竟是專門做電子病歷。不過都實(shí)現(xiàn)不了高級查詢，例如，想找住宿里面有發(fā)熱的，或者腹痛的，還有體格檢查里左側(cè)肢體肌力4級的，恐怕永遠(yuǎn)實(shí)現(xiàn)不了。

emr798：金仕達(dá)的可以，醫(yī)生通過結(jié)構(gòu)化錄入，就可以查詢到。到今天如果我們這些從事電子病歷的人還在圍繞著編輯器說電子病歷，格局是否太小了?

Cuihuwei：廈門智業(yè)的用過，很不錯(cuò)，用戶體驗(yàn)也很好。

zlzy000：都說北京嘉和美康的電子病歷不錯(cuò)，無論是功能還是用戶友好上，都是上品。不過這幾年廈門智業(yè)電子病歷在新疆實(shí)現(xiàn)全六級、全國推廣全結(jié)構(gòu)化電子病歷，實(shí)現(xiàn)了使用簡單化以及科學(xué)檢索，滿足了日常的病歷書寫的需求，以及科研的需要，只要是病歷上的節(jié)點(diǎn)都能被檢索到，都能統(tǒng)計(jì)分析。這是他們的進(jìn)步。嘉和美康整體不錯(cuò)，其他廠家都在努力求進(jìn)步，少數(shù)一成不變，還是老樣子，沒進(jìn)步。

Anyingxuxu：我們醫(yī)院上的這個(gè)系統(tǒng) 總的來說還不錯(cuò) 就是更新的太慢 也沒多少技術(shù)指導(dǎo)，只能用病歷系統(tǒng)和LIS系統(tǒng)調(diào)用，電子醫(yī)囑系統(tǒng)和臨床知識(shí)庫等都沒有。

Xister：產(chǎn)品和服務(wù)都重要，沒有最好，只有合適。

市場推動(dòng)研發(fā)

看過很多家電子病歷，不考慮市場占有率，嘉和美康依然不錯(cuò)，曼荼羅這幾年不求進(jìn)步，不管是程序和數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)上都有待改進(jìn)，研發(fā)好像跟不上;至于重慶中聯(lián)、杭州創(chuàng)業(yè)、北京天健、金仕達(dá)衛(wèi)寧等不夠?qū)I(yè)，這從電子病歷評級就可以看出來，書寫是沒有問題，但是質(zhì)控是薄弱環(huán)節(jié)，對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，病案管理以及衛(wèi)統(tǒng)上報(bào)等功能不夠完善，對醫(yī)院來說只能算湊合。我們這邊醫(yī)院大多是用得曼荼羅的，所以功能上的不足還算了解，日常問題不多，基本上不需要怎么維護(hù)。智業(yè)這幾年一直在進(jìn)步，唯一的缺憾是只有典型客戶用得好，全結(jié)構(gòu)話病歷是對之前的升級。有時(shí)候有市場才會(huì)推動(dòng)發(fā)展，研發(fā)才有動(dòng)力。

推進(jìn)電子病歷的難點(diǎn)

電子病歷發(fā)展的二十余年，時(shí)至今日，其仍有很多問題待解。電子病歷缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致各醫(yī)院的系統(tǒng)無法兼容，而電子病歷的具體規(guī)范、法律效力、安全性與保密性等問題也成為醫(yī)生與患者討論的熱點(diǎn)。

pzc87850627：任何制度的建設(shè)，專人人士做，都不難，關(guān)鍵是推動(dòng)任何制度都需要合理符合現(xiàn)實(shí)意義的配套措施，難在配套措施推動(dòng)是最難的，它需要在不同階段不同時(shí)期不同的現(xiàn)實(shí)環(huán)境有不同的應(yīng)對，而且應(yīng)對的困難很多是未知風(fēng)險(xiǎn)。

wangwei7558：任何項(xiàng)目都是利益驅(qū)動(dòng)，即使有了合適的標(biāo)準(zhǔn)，有了成熟的技術(shù)，完成這樣的大項(xiàng)目，對參與各方?jīng)]有利益也是白搭，包括對醫(yī)院的利益，對各個(gè)醫(yī)院異構(gòu)系統(tǒng)廠商的利益，現(xiàn)情況是，醫(yī)院現(xiàn)在只看到了我的數(shù)據(jù)全都被公開了，沒有秘密而言，包括好的、壞的，好的擔(dān)心別人學(xué)去，壞的怕別人知道，對廠商來說，我的底層結(jié)構(gòu)也可能被別人知道了等等，所以，這種大項(xiàng)目必須要有強(qiáng)有力的管理來支撐，同時(shí)又要有足夠的利益來刺激才能成事。

【醫(yī)院his系統(tǒng)點(diǎn)評】電子病歷推進(jìn)緩慢的原因很多，但是主要因素還是廠家多、亂，沒有標(biāo)準(zhǔn)可循！我們期待國家標(biāo)準(zhǔn)手冊早日出臺(tái)，并且有專項(xiàng)人員推動(dòng)實(shí)施，給電子病歷搭建一個(gè)良性運(yùn)作的舞臺(tái)。