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2015年安全工程師《案例》:事故原因的分析
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事故原因的分析
我國(guó)事故調(diào)查分析主要依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《企業(yè)職工傷亡事故調(diào)查分析規(guī)則》(GB/6442—86)。在標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)事故的直接原因、間接原因的分析有明確的規(guī)定。
在分析事故時(shí),應(yīng)從直接原因入手,逐步深入到間接原因,從而掌握事故的全部原因。再分清主次,進(jìn)行責(zé)任分析。
事故調(diào)查人員應(yīng)注重導(dǎo)致事故發(fā)生的每一個(gè)事件,同樣要注意各個(gè)事件在事故發(fā)生過(guò)程中的先后順序。
在事故原因分析時(shí)通常要明確以下內(nèi)容:
?。?)在事故發(fā)生之前存在什么樣的不正常。
(2)不正常的狀態(tài)是在哪兒發(fā)生的。
?。?)在什么時(shí)候首先注意到不正常的狀態(tài)。
(4)不正常狀態(tài)是如何發(fā)生的。
?。?)事故為什么會(huì)發(fā)生。
?。?)事件發(fā)生的可能順序以及可能的原因(直接原因、間接原因)。
?。?)分析可選擇的事件發(fā)生順序。
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在進(jìn)行事故調(diào)查原因分析時(shí),通常按照以下步驟進(jìn)行分析:
?。?)整理和閱讀調(diào)查材料。
(2)分析傷害方式。按以下幾方面進(jìn)行分析:受傷部位,受傷性質(zhì),起因物,致害物,傷害方式,不安全狀態(tài),不安全行為。
?。?)確定事故的直接原因。
(4)確定事故的間接原因。
(二)事故直接原因的分析
在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《企業(yè)職工傷亡事故調(diào)查分析規(guī)則》中規(guī)定,屬于下列情況者為直接原因:
?。?)機(jī)械、物質(zhì)或環(huán)境的不安全狀態(tài);
?。?)人的不安全行為。
兩者在國(guó)標(biāo)《企業(yè)職工傷亡事故分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T644l一1986)中有規(guī)定,具體如下:
1.機(jī)械、物質(zhì)或環(huán)境的不安全狀態(tài)
1)防護(hù)、保險(xiǎn)、信號(hào)等裝置缺乏或有缺陷
(1)無(wú)防護(hù)。包括:無(wú)防護(hù)罩;無(wú)安全保險(xiǎn)裝置;無(wú)報(bào)警裝置;無(wú)安全標(biāo)志;無(wú)護(hù)欄或護(hù)欄損壞;(電氣)未接地;絕緣不良;局部通風(fēng)機(jī)無(wú)消音系統(tǒng)、噪聲大;危房?jī)?nèi)作業(yè);未安裝防止“跑車(chē)”的擋車(chē)器或擋車(chē)欄;其他。
?。?)防護(hù)不當(dāng)。包括:防護(hù)罩未在適當(dāng)位置;防護(hù)裝置調(diào)整不當(dāng);坑道掘進(jìn)、隧道開(kāi)鑿支撐不當(dāng);防爆裝置不當(dāng);采伐、集材作業(yè)安全距離不夠;放炮作業(yè)隱蔽所有缺陷;電氣裝置帶電部分裸露;其他。
2)設(shè)備、設(shè)施、工具、附件有缺陷
(1)設(shè)計(jì)不當(dāng),結(jié)構(gòu)不合安全要求。包括:通道門(mén)遮擋視線;制動(dòng)裝置有缺欠;安全間距不夠;攔車(chē)網(wǎng)有缺欠;工件有鋒利毛刺、毛邊;設(shè)施上有鋒利倒梭;其他。
?。?)強(qiáng)度不夠。包括:機(jī)械強(qiáng)度不夠;絕緣強(qiáng)度不夠;起吊重物的繩索不合安全要求;其他。
?。?)設(shè)備在非正常狀態(tài)下運(yùn)行。包括:設(shè)備帶“病”運(yùn)轉(zhuǎn);超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn);其他。
?。?)維修、調(diào)整不良。包括:設(shè)備失修;地面不平;保養(yǎng)不當(dāng)、設(shè)備失靈;其他。
3)個(gè)人防護(hù)用品用具——防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡及面罩、呼吸器官護(hù)、聽(tīng)力護(hù)具、安全帶、安全帽、安全鞋等缺少或有缺陷
(1)無(wú)個(gè)人防護(hù)用品、用具。
?。?)所用的防護(hù)用品、用具不符合安全要求。
4)生產(chǎn)(施工)場(chǎng)地環(huán)境不良
?。?)照明光線不良。包括:照度不足;作業(yè)場(chǎng)地?zé)熿F塵彌漫視物不清;光線過(guò)強(qiáng)。
?。?)通風(fēng)不良。包括:無(wú)通風(fēng);通風(fēng)系統(tǒng)效率低;風(fēng)流短路;停電停風(fēng)時(shí)爆破作業(yè);瓦斯排放未達(dá)到安全濃度爆破作業(yè);瓦斯超限;其他。
(3)作業(yè)場(chǎng)所狹窄。
?。?)作業(yè)場(chǎng)地雜亂。包括:工具、制品、材料堆放不安全;采伐時(shí),未開(kāi)“安全道”;迎門(mén)樹(shù)、坐殿樹(shù)、搭掛樹(shù)未作處理;其他。
?。?)交通線路的配置不安全。
?。?)操作工序設(shè)計(jì)或配置不安全。
?。?)地面滑。包括:地面有油或其他液體;冰雪覆蓋;地面有其他易滑物。
?。?)貯存方法不安全。
(9)環(huán)境溫度、濕度不當(dāng)。
2.人的不安全行為
操作錯(cuò)誤,忽視安全,忽視警告:
?、?未經(jīng)許可開(kāi)動(dòng)、關(guān)停、移動(dòng)機(jī)器;
②開(kāi)動(dòng)、關(guān)停機(jī)器時(shí)未給信號(hào);
?、坶_(kāi)關(guān)未鎖緊,造成意外轉(zhuǎn)動(dòng)、通電或泄漏等;
④忘記關(guān)閉設(shè)備;
?、莺鲆暰鏄?biāo)志、警告信號(hào);
?、薏僮麇e(cuò)誤(指按鈕、閥門(mén)、扳手、把柄等的操作);
?、弑寂茏鳂I(yè);
?、喙┝匣蛩土纤俣冗^(guò)快;
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