高溫與中暑的預(yù)防

生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境的氣象條件主要指空氣的溫度、濕度、風(fēng)速和熱輻射及氣壓。高溫屬不良?xì)庀髼l件，高溫作業(yè)系指工作地點(diǎn)有生產(chǎn)性熱源，當(dāng)室外溫度達(dá)到本地區(qū)夏季通風(fēng)設(shè)計(jì)計(jì)算溫度時(shí)，工作地點(diǎn)的氣溫高于室外2℃或2℃以上的作業(yè)。
高溫作業(yè)使人體產(chǎn)生一系列的生理改變.當(dāng)機(jī)體獲熱與產(chǎn)熱大于散熱時(shí)體溫升高,因大量出汗造成機(jī)體嚴(yán)重缺水和缺鹽、心臟負(fù)荷加重、心率增加、血壓下降，食欲減退、消化不良，嚴(yán)重時(shí)還可導(dǎo)致中暑。
防暑降溫措施為，合理設(shè)計(jì)工藝流程，隔熱及通風(fēng)，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)及醫(yī)療預(yù)防。
在高溫或同時(shí)存在高氣溫和熱輻射的不良?xì)庀髼l件下進(jìn)行的生產(chǎn)勞動(dòng)，通稱為高溫作業(yè)。一般將散熱量大于8.37×104J/(m3.h)的車間稱為高溫車間。高溫作業(yè)按其氣象條件的特點(diǎn)可分為下列三個(gè)基本類型。
高溫強(qiáng)輻射作業(yè)。常見作業(yè)場(chǎng)所有煉焦、煉鐵、煉鋼、軋鋼等車間，在這類作業(yè)環(huán)境中，同時(shí)存在著兩種不同性質(zhì)的熱，即對(duì)流熱（被加熱了的空氣）和輻射熱（熱源及二次熱源）。對(duì)流熱作用于體表，通過(guò)血液循環(huán)使全身加熱。輻射熱除作用于體表外，尚作用于深部組織，加熱作用更快更強(qiáng)。人在此環(huán)境下勞動(dòng)，大量出汗，且易于蒸發(fā)散熱。如通風(fēng)不良，則汗液難于蒸發(fā)，就可能因蒸發(fā)散熱困難而發(fā)生蓄熱和過(guò)熱。
高溫高濕作業(yè)。氣象特點(diǎn)是氣溫、氣濕均高，而熱輻射強(qiáng)度不大。人在此環(huán)境下勞動(dòng)，即使氣溫尚不很高，但由于蒸發(fā)散熱困難，大量出汗而不能發(fā)揮有效的散熱作用，故易導(dǎo)致體內(nèi)熱蓄積或水、電解質(zhì)平衡失調(diào)，從而可發(fā)生中暑。
夏季露天作業(yè)。露天作業(yè)中的熱輻射強(qiáng)度雖較高溫車間為低，但其作用的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且頭顱常受陽(yáng)光直接照射，加之中午前后氣溫較高，此時(shí)如勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大，則人體極易因過(guò)度蓄熱而中暑。
高溫可使作業(yè)工人產(chǎn)生熱、頭暈、心慌、煩、渴、無(wú)力疲倦等不適感，可出現(xiàn)一系列生理功能的改變，主要表現(xiàn)為體溫升高、體內(nèi)酸堿平衡和滲透壓失調(diào)、血壓下降、消化不良和其他胃腸道疾病增加、神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。
中暑是受熱作用而發(fā)生的一種急性疾病的統(tǒng)稱。這種疾病的分類，國(guó)內(nèi)外尚不一致。我國(guó)法定職業(yè)病名單中規(guī)定有熱射病、熱痙攣及日射病三種，但實(shí)際常按臨床表現(xiàn)分為先兆中暑，輕癥中暑和重癥中暑三型。
先兆中暑。在高溫作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)過(guò)程中，作業(yè)人員有輕微頭暈、頭疼、眼花、耳鳴、心悸、脈搏頻數(shù)、惡心、四肢無(wú)力、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩?，但尚能勉強(qiáng)堅(jiān)持工作。
輕癥中暑。作業(yè)人員具有前述中暑癥狀而一度被迫停止工作，但經(jīng)短時(shí)休息，癥狀消失，并能恢復(fù)工作。
重癥中暑。作業(yè)人員具有前述中暑癥狀被迫停止工作，并在該工作日未能恢復(fù)工作或在工作中出現(xiàn)突然暈厥及熱痙攣。
從事高溫作業(yè)，出現(xiàn)上述中暑癥狀時(shí)，應(yīng)積極救治。發(fā)生中毒時(shí)，應(yīng)將患者撤離高溫作業(yè)環(huán)境，到通風(fēng)良好、蔭涼的地點(diǎn)靜臥休息，給予十滴水、霍得正氣水、含鹽清涼飲料等，先兆中暑和輕癥中暑者可逐漸恢復(fù)。重癥中暑必須緊急送醫(yī)療單位搶救。
高溫作業(yè)工人排汗量明顯增加，其增加量與勞動(dòng)強(qiáng)度成正比。排出的汗中含有大量鹽分，大量排汗使體內(nèi)鹽分丟失，因此，高溫作業(yè)工人在排汗量較大情況下，及時(shí)補(bǔ)充適量的水分和鹽分對(duì)維持身體健康十分必要的。
飲水是最常見，也是最簡(jiǎn)便的補(bǔ)充水分方式，但不恰當(dāng)?shù)娘嬎坏荒苁垢邷刈鳂I(yè)者補(bǔ)充已丟失的水分，反而會(huì)損害健康，甚至誘發(fā)中暑。高溫作業(yè)工人恰當(dāng)?shù)娘嬎畱?yīng)遵循三條原則：1.補(bǔ)足補(bǔ)夠原則。一般來(lái)說(shuō)，要比平常每天多飲水3-5升，食鹽20克；2.飲水方式以少量多飲為宜，暴飲會(huì)加重心、腎和胃腸道負(fù)擔(dān)，又促使大量排汗；3.飲水和補(bǔ)鹽同時(shí)進(jìn)行，不能單純補(bǔ)充水分。單純暴飲淡水會(huì)引起熱痙發(fā)（中暑）的發(fā)生，故以含鹽飲料為佳。含鹽飲料種類很多，既可自制，也可直接購(gòu)買成品。含鹽茶水、綠豆湯既方便自制，效果也十分可靠，值得推薦。