信息技術(shù)用得其所 新一輪醫(yī)改中成制勝關(guān)鍵

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信息技術(shù)用得其所 新一輪醫(yī)改中成制勝關(guān)鍵

當一個被世人認為是不可能完成的登月任務(wù)成功結(jié)束時，美國已故總統(tǒng)肯尼迪曾經(jīng)說過：“ 我們選擇去月球...和做其他事情，不是因為它們?nèi)菀?，而是因為它們艱難。因為實現(xiàn)這一目標將有助于組織和衡量我們的最佳力量和技能。這是個挑戰(zhàn)，我們愿意接受，我們不愿推遲，我們要贏”。這樣的一篇演說用在正在進行的醫(yī)療改革中，可謂再恰當不過。在距離第一次醫(yī)改的整整20年以后，《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》的推出意味著承載國民福祉的醫(yī)療改革將再次踏上征程。面對目前中國醫(yī)療改革面臨的現(xiàn)狀，面對十三億人的醫(yī)療保障問題，我們一定要成功。

這次新醫(yī)改政策的推出，不僅明確了未來的目標和方向，而且最為重要的是在每一個環(huán)節(jié)都對信息技術(shù)的應(yīng)用提出了更高的要求，方案內(nèi)容中更有專門的章節(jié)提出建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)，由此可以預(yù)見，在新一輪的醫(yī)療改革浪潮中，醫(yī)療系統(tǒng)的信息化將成為創(chuàng)新制度的利器。但信息技術(shù)如何才能用得其所，協(xié)助新醫(yī)改建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)安全、有效、方便、價廉人人享有的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的整體目標呢？

醫(yī)療衛(wèi)生改革是一項使命，它直接關(guān)系到民生，它是需要社會各界，各部門共同推動和共同協(xié)作才能實現(xiàn)的。IBM作為推動中國醫(yī)療信息化創(chuàng)新和轉(zhuǎn)型的最佳合作伙伴，于2008年12月17日在其位于上地的IBM中國創(chuàng)新中心舉辦名為“專家探討新醫(yī)改，攜手創(chuàng)新話未來”的醫(yī)療改革與信息技術(shù)研討會。邀請業(yè)內(nèi)醫(yī)療專家一道解讀信息技術(shù)在醫(yī)療改革中的作用，希望借助自身的技術(shù)和服務(wù)能力參與到中國醫(yī)療改革中，與社會各部門共同協(xié)作共同承擔這一任重而道遠的使命。

三大因素影響醫(yī)改成敗 信息技術(shù)成為致勝關(guān)鍵

“說到醫(yī)改對信息化的作用，我認為醫(yī)改里最關(guān)鍵的不在于寫了信息化要干什么，最關(guān)鍵的是將信息化列入到了醫(yī)改文件，這是史無前例的?！?北京公共衛(wèi)生信息中心琚文勝主任在會上的一段話道出了信息化在這次改革浪潮中的重要作用和機遇。

新醫(yī)改方案中提出了要通過信息化手段，建立共享服務(wù)，也就是要在醫(yī)療服務(wù)整個環(huán)節(jié)里實施協(xié)同和整合，由此不難發(fā)現(xiàn)信息技術(shù)的應(yīng)用將成為醫(yī)改的重要任務(wù)之一。信息對于醫(yī)療服務(wù)，公共衛(wèi)生領(lǐng)域，藥品管理過程等環(huán)節(jié)都很重要，加上醫(yī)療服務(wù)這個行業(yè)本身的特點，信息技術(shù)應(yīng)用是可以延伸到非常高、非常深入的階段。 2008年，IBM在《全球CEO調(diào)研》中特別針對醫(yī)院院長、CEO和CIO所做的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，他們對信息技術(shù)的渴求擺在了整個業(yè)務(wù)變革中的首要位置，與此同時，也對信息技術(shù)應(yīng)用提出了更高的期望?；氐叫箩t(yī)療方案中，我們不難發(fā)現(xiàn)醫(yī)改所作的一切都是圍繞以病人為中心展開的，并在又必須在服務(wù)成本、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)的可及性之間取得三者的平衡。而這一切都離不開信息化。

“整個醫(yī)改方案就是一劑湯藥。”既是電子健康檔案標準委員會專家何雨生先生對于新醫(yī)改的寄語，也是其他專家們的共同想法。信息化作為這劑湯藥中的重要配方，它的表現(xiàn)可以說將直接決定湯藥的療效。北京大學(xué)經(jīng)濟研究中心的李玲教授認為國內(nèi)現(xiàn)在實行的信息化只是把紙版的東西變成電子版，沒有形成真正的共享和信息的流動，基本上每個醫(yī)院都是一個獨立信息，而且醫(yī)院連病人的信息、醫(yī)生的信息、物流的信息、財務(wù)的信息都不能整合。因此，李教授總結(jié)指出整個醫(yī)療體制的管理其實就是一種信息的流動，假如信息發(fā)生不對稱的情況，醫(yī)療領(lǐng)域就會發(fā)生市場失靈，所以中國的醫(yī)改能不能成功，信息化是其中的關(guān)鍵。正如李教授的觀點一樣，中國中醫(yī)科學(xué)院的劉保延副院長從醫(yī)院管理的角度提出了信息化為醫(yī)療所帶來的改變。他認為現(xiàn)在信息存在的方式和傳播的方式發(fā)生了一場革命，我們應(yīng)該把信息化的技術(shù)變成醫(yī)院發(fā)展的驅(qū)動力，使醫(yī)院的各種信息整合起來成為幫助醫(yī)生進行醫(yī)療決策服務(wù)的核心。

除了從宏觀的層面去評價信息化在新醫(yī)改中的角色以外，專家們也嘗試從實際操作的層面為信息化與醫(yī)療的命題提供自己的答案。電子健康檔案標準委員會的何雨生先生從信息化對于醫(yī)療質(zhì)量的角度出發(fā)，提倡以信息化的方法去實現(xiàn)并控制質(zhì)量標準，并提出了醫(yī)療衛(wèi)生信息化提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯，降低醫(yī)療費用，提高醫(yī)療效率四個主要目標。而馬謝民教授對于在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管中運用信息化技術(shù)十分贊同，并認為重點在于了解醫(yī)療質(zhì)量的現(xiàn)狀，并且在這個基礎(chǔ)之上發(fā)現(xiàn)差距，才能為接下來的改善工作提供客觀的參考標準。IBM首席技術(shù)執(zhí)行官葉天正博士同時也指出，信息化并不只是簡單的系統(tǒng)和信息整合，更重要的是利用信息化增強我們對信息系統(tǒng)、醫(yī)療系統(tǒng)的信心，以及怎么樣用信息的方法增加人員的培訓(xùn)。

縱然信息技術(shù)發(fā)展到今天已經(jīng)可以解決曾經(jīng)存在的許多技術(shù)壁壘，甚至成為了新醫(yī)改方案中的利器之一，但我們不能忘記信息化的運用所需要達到的目標：建立一切以病人為中心的醫(yī)療系統(tǒng)，并在服務(wù)成本、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)的可及性之間取得三者的平衡。也就是說在以人為本的大原則下，使病患者能夠得到最好的醫(yī)療服務(wù)，解決長久以來看病難、看病貴、看病煩的問題。假如說醫(yī)改新目標的提出就像一片制度創(chuàng)新的藍海，那么信息化可以說是橫渡這片大海的船舶，信息技術(shù)的運用將揭開我國醫(yī)療發(fā)展的新一頁，促進服務(wù)成本、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)的可及性三方面的平衡發(fā)展。