姜斌：健康城市、健康景觀

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香港大學(xué)建筑學(xué)院景觀設(shè)計學(xué)部，助理教授 姜斌

Q：能否介紹您所提倡的"健康城市,健康景觀"的概念的主要內(nèi)涵?

姜斌："健康城市,健康景觀"關(guān)注城市建成環(huán)境及城市景觀如何影響城市居民的身心健康、社群健康、及城市的可持續(xù)發(fā)展。通過對城市功能、空間和景觀的規(guī)劃設(shè)計來倡導(dǎo)健康及可持續(xù)的生活方式和行為模式，為市民創(chuàng)造清潔、安全、優(yōu)美、公平的物質(zhì)空間環(huán)境和社會環(huán)境。

有兩個重要的定義作為這一概念的支撐和我們行動的依據(jù)：世界衛(wèi)生組織在1948年對健康做出了一直沿用至今的定義："健康不僅是消除疾病或贏弱，也是體格，精神與社會的完全健康。" 1992年聯(lián)合國發(fā)布的《里約環(huán)境與發(fā)展宣言》提出"人類處在關(guān)注持續(xù)發(fā)展的中心。他們有權(quán)同大自然協(xié)調(diào)一致從事健康的、創(chuàng)造財富的生活。

Q：為什么"健康城市, 健康景觀"的概念對于當(dāng)前中國有著重要性和緊迫性?

姜斌：經(jīng)過數(shù)十年粗放的城市化和工業(yè)化進(jìn)程，不僅城市環(huán)境本身，城市所依賴的自然環(huán)境都遭到非常嚴(yán)重的污染、肢解和破壞。在經(jīng)濟(jì)掛帥的大背景下，難以量化和歸責(zé)的環(huán)境惡化和健康損失常常被決策者忽略，而我們每一個人，每一個家庭最終都會為之付出沉重的代價。

有確鑿的數(shù)據(jù)顯示，中國國民的健康狀況正在因為環(huán)境質(zhì)量的降低、社會競爭的加劇、不健康生活方式的盛行逐步惡化。這里我給大家舉三個方面的數(shù)據(jù)以管中窺豹：其一，以可導(dǎo)致糖尿病、心血管疾病等致死疾病的肥胖癥為例，2010年中國成年人超重的比例為30.6%，肥胖的比例為12.0%。中國未成年人超重和肥胖率分別從1981年至1985年的1.8%和0.4%上升到2006 年至2010年的13.1%和7.5%。導(dǎo)致肥胖率劇增的原因雖然是多重的，但其中一個重要的原因是可供休閑和鍛煉的城市公共綠地的減少。其二，快速的工業(yè)發(fā)展及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)產(chǎn)生巨大的能源和礦產(chǎn)生產(chǎn)需求，這也帶來巨大的健康損失。過去五十年，中國有超過800個國有礦產(chǎn)公司和23萬個私有礦產(chǎn)公司共計產(chǎn)生了約200萬公頃被重金屬嚴(yán)重污染的荒地;同時采礦和熔煉處理也帶來的重金屬大氣污染問題。其三:充滿壓力的城市環(huán)境和缺乏舒緩壓力和促進(jìn)身心再生的城市公共空間的缺乏可增加緊張、抑郁、和焦慮的發(fā)生率。2013年研究預(yù)測中國罹患抑郁癥的人數(shù)超過三千萬人，其中約90%不能得到及時診斷和治療，由此導(dǎo)致病情的惡化甚至自殺行為的發(fā)生。

我們所要思考的是, 作為城市環(huán)境的規(guī)劃設(shè)計者，能為解決這些危機(jī)作一些什么貢獻(xiàn)?雖然設(shè)計不能解決一切問題，但在西方開展的大量研究和實踐工作證明城市環(huán)境的改善可以為健康問題做出重要的貢獻(xiàn)。中國在這一領(lǐng)域的工作剛剛開始，而我們所面臨的健康危機(jī)和環(huán)境危機(jī)又是如此嚴(yán)重。在這一背景下，其重要性和緊迫性是顯而易見的。

Q：為什么您認(rèn)為精神健康問題在中國應(yīng)引起更多的關(guān)注? 它與城市環(huán)境或城市景觀有何聯(lián)系?

姜斌：中國城市居民常常忽視精神健康，不愿意承認(rèn)精神疾患的存在和主動尋求解決方案。目前，在中國城市，特別是一線城市存在著工作競爭激烈、生活成本高、人均社會資源匱乏等現(xiàn)象，這些情況造成城市居民，特別是中青年人群的精神壓力極大。精神壓力可導(dǎo)致急性心肌梗塞及免疫能力低下，長期的精神壓力是高血壓、2型糖尿病、和過勞死的主要原因。另外兩種主要的精神問題，抑郁和焦躁，在生理機(jī)制上被視為人體壓力反應(yīng)機(jī)制失調(diào)的雙重表現(xiàn)。

一方面，在醫(yī)學(xué)研究中，精神壓力的危害已經(jīng)得到明確量化。比如，有研究發(fā)現(xiàn)，工作場所的顯著精神壓力可增加181%的心臟突發(fā)疾病死亡率(即2.81倍)，100%的女性2型糖尿病患病率，及65%的早期死亡率。Nielson等(2008)發(fā)現(xiàn)顯著的精神壓力可增加491%的自殺率，159%的心臟突發(fā)疾病死亡率，和79%的呼吸疾病患病率。這些觸目驚心的數(shù)字告訴我們：精神問題，特別是精神壓力其實正在嚴(yán)重侵蝕市民的健康，只是人們并不清楚精神問題與認(rèn)為需要接受醫(yī)治的"重要疾病"之間存在如此顯著的聯(lián)系。

另一方面，研究發(fā)現(xiàn)接觸自然或者城市綠地可起到舒緩壓力的效應(yīng)，并且已經(jīng)進(jìn)行明確的量化工作。以本人最近發(fā)表的關(guān)于綠色街道壓力舒緩效應(yīng)的研究為例：我們使用了壓力荷爾蒙(唾液皮質(zhì)醇)及指尖皮膚收縮率等生理指標(biāo)來評測人的精神壓力水平。對比沒有樹木的街道景觀，被林蔭覆蓋的綠色街道(30%的樹木覆蓋率)可增加約200%(即3倍)的壓力舒緩效應(yīng)。Bartoon和Pretty的論文指出：在綠地里進(jìn)行5分鐘的輕度鍛煉(如散步)即可產(chǎn)生顯著的改善情緒(增加60%)、提升自尊感(增加70%)的效應(yīng)。這一類的研究成果都證明自然或城市綠地對提升精神健康起到至關(guān)重要的作用。

總而言之，中國城市居民的精神健康問題其實相當(dāng)嚴(yán)重，其原因當(dāng)然是多樣和復(fù)雜的，在病理發(fā)展機(jī)制上，城市景觀可為人們提供舒緩壓力，恢復(fù)精力的場所，避免將日常的急性精神壓力累積為長期的、慢性的壓力，最后發(fā)展成具有顯著健康危害或社會危害的精神疾病。

Q：從哪些具體方面來改變城市景觀以提升公眾健康?

姜斌：概括來說，可以從幾個方面來開展。首先，我們要解決污染問題，通過規(guī)劃設(shè)計調(diào)整城市土地利用方式和產(chǎn)業(yè)組合，盡量減少污染對市民健康的影響，這一概念，我想借鑒北京大學(xué)建筑與景觀設(shè)計學(xué)院院長俞孔堅教授提出的"海綿城市景觀"這一概念，城市景觀如何通過緩沖、過濾，阻隔，和處理污染物質(zhì)，起到保護(hù)居民健康的作用，是一個值得深入研究的課題。

其次，我們要通過城市景觀的營造刺激健康生活方式的養(yǎng)成，倡導(dǎo)積極的城市生活，鼓勵人們走出房間，親近自然，親近鄰里，投身戶外健身和休閑活動。此外，我們要通過城市景觀的營造提供人們身心再生的場所。都市居民為生存與發(fā)展承受著巨大的心理壓力，而綠色景觀能有效地舒緩壓力和恢復(fù)注意力。最后，城市景觀對社會健康亦起到積極的作用，好的景觀設(shè)計可抑制犯罪行為的發(fā)生，鼓勵市民之間的友好交往，提升市民之間的信任感，保證所有的市民都有平等地使用城市綠地、享受公共空間和公共服務(wù)的機(jī)會。

Q：在中國的文化、社會、經(jīng)濟(jì)背景下，是什么原因驅(qū)使我們的城市環(huán)境和城市生活背離健康發(fā)展的方向的?設(shè)計師對此能做什么?

姜斌：有兩個問題是關(guān)鍵的。其一，在這個消費(fèi)時代，在灰色叢林般的城市里，人們逐漸失去了欣賞自然的機(jī)會和能力。人們大部分對自然的認(rèn)知是透過電子媒介來實現(xiàn)的，我們所認(rèn)識的自然只是二手的，虛擬的自然，是他人制造的圖像消費(fèi)品。因此，人們對于自然的認(rèn)知能力逐漸變得遲鈍和殘缺。如果生于八零年代前的人們還存有對自然中國和鄉(xiāng)土中國的依稀記憶，那么當(dāng)代的青少年兒童則大多是在遠(yuǎn)離自然的城市人工環(huán)境和虛擬的電子世界中成長起來的，自然對于他們來說是完全陌生和無關(guān)的。因此，作為設(shè)計師，一個迫切的任務(wù)就是將真實的、鄉(xiāng)土的自然美帶到城市生活，因為只有真實的自然才能喚醒人們對環(huán)境真實的理解、尊重和熱愛。而這種理解和愛的能力是創(chuàng)造健康城市的根本途徑。

其二，健康城市的發(fā)展受到不健康的、高能耗的、過度消費(fèi)的、源于西方的城市生活理念和方式的沖擊。根本上而言，我認(rèn)為存在兩個重要挑戰(zhàn)：第一個挑戰(zhàn)，我們的城市常常缺乏文化的自信，我們的發(fā)展一直走在效仿西方大城市的老路上，而且在不斷重復(fù)它們半個世紀(jì)前就曾犯過的錯誤。在這一點(diǎn)上，我特別感激俞孔堅教授過去二十年的工作，通過景觀設(shè)計喚醒中國人的文化自信，創(chuàng)造和保護(hù)屬于中國人的獨(dú)特人文景觀和生活場所。第二個挑戰(zhàn)，如何通過設(shè)計改變不可持續(xù)、不健康的生活方式呢?我們首先應(yīng)當(dāng)尊重人們追求富足、平等、自由、自尊、安全和隱私的權(quán)利。為了刺激消費(fèi)，商家常常將理想生活價值觀與他們的商品劃上等號，如私家汽車、郊野別墅、私人游艇、饕餮盛宴等。這實際上是一種非常隱蔽的欺騙。這種過度消費(fèi)的"理想生活方式"將不可避免地導(dǎo)致環(huán)境的污染、不可再生資源的枯竭、自然環(huán)境的破碎、和身心健康的受損，即就是所謂的"公地悲劇"。不幸的是，簡單地否定或勸阻人們過度消費(fèi)將是徒勞無功的。作為設(shè)計師，需要讓人們相信其實他們的理想愿景可通過健康和可持續(xù)的方式來實現(xiàn)的，而這樣的生活方式也是很吸引人的。作為設(shè)計師來說，應(yīng)該倡導(dǎo)健康的、不自私的、文化自信的城市生活。

Q：能否介紹一下您在美國及亞洲建立的"健康城市, 健康景觀"專家合作網(wǎng)絡(luò), 這個網(wǎng)絡(luò)的主要目標(biāo)和工作內(nèi)容?

姜斌：近五年來，我與William. C. Sullivan教授及張俊彥教授一起致力建立一個國際性的研究和設(shè)計實踐網(wǎng)絡(luò)。Sullivan教授是美國環(huán)境學(xué)科主任委員會前任主席，伊利諾伊大學(xué)健康與可持續(xù)發(fā)展研究實驗室主任。張俊彥教授是臺灣大學(xué)"健康景觀，健康人民"實驗室主任和本領(lǐng)域的世界著名學(xué)者。我們已經(jīng)與哈佛大學(xué)、加州大學(xué)洛杉磯分校、北京大學(xué)、臺灣大學(xué)、香港大學(xué)、美國景觀設(shè)計師協(xié)會 (ASLA)、美國環(huán)境設(shè)計學(xué)會(ERDA)、美國國家森林署(USDA Forest Service)等世界著名高?；蚪M織展開學(xué)術(shù)交流或教育交流活動。我們的目標(biāo)是在全球范圍內(nèi)，鼓勵和幫助各國的學(xué)者和規(guī)劃設(shè)計師，基于不同的文化、社會、和地理背景，針對建成環(huán)境如何影響健康這一重要課題進(jìn)行研究和設(shè)計實踐。同時，如何與景觀生態(tài)學(xué)、可持續(xù)城市規(guī)劃與設(shè)計、環(huán)境污染治理、大眾健康、大數(shù)據(jù)管理與分析等專業(yè)進(jìn)行有效的合作也是我們關(guān)注的課題。

我們正在努力的事情包括：致力開展定量研究工作，推動以科學(xué)證據(jù)為驅(qū)動力的設(shè)計實踐，為政府決策提供明確的科學(xué)依據(jù);發(fā)表介紹這一領(lǐng)域先進(jìn)理念、研究方法、和重要研究問題的著作，進(jìn)行學(xué)術(shù)宣講，希望能夠影響到更多的學(xué)者，特別是年輕的學(xué)者，投身到透過改善城市環(huán)境來改善市民健康和社會健康這一重要的行動中;獨(dú)立或與著名設(shè)計事務(wù)所合作在全球多個城市開展設(shè)計實踐，通過實際項目示范、檢驗、和發(fā)展我們的理念和方法。

姜斌，香港大學(xué)建筑學(xué)院景觀設(shè)計學(xué)部，助理教授

美國伊利諾伊大學(xué)香檳分校博士，博士后，設(shè)計工作室講師。研究方向：健康景觀與可持續(xù)城市化。

北京大學(xué)景觀設(shè)計學(xué)理學(xué)碩士，研究方向：生態(tài)基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)劃設(shè)計與歷史文化景觀保護(hù)。

其設(shè)計師從俞孔堅教授、Peter Walker 及Leslie Wood, 先后就職于北京土人、泛亞國際、Peter Walker and Partners (PWP) 等著名設(shè)計機(jī)構(gòu)，先后擔(dān)任設(shè)計師、項目主創(chuàng)、高級項目經(jīng)理等職務(wù)。2005曾榮獲美國設(shè)計師協(xié)會(ASLA)景觀規(guī)劃與分析獎(職業(yè)類，團(tuán)體)。

其研究師從景觀認(rèn)知學(xué)派著名學(xué)者William C. Sullivan 教授及俞孔堅教授，曾擔(dān)任美國伊利諾伊大學(xué)香檳分校講師、健康景觀與可持續(xù)發(fā)展研究中心研究負(fù)責(zé)人及實驗室主管。在Landscape and Urban Planning , Environment & Behavior 等頂級學(xué)術(shù)雜志發(fā)表重要論文，其研究被美國、英國、加拿大、日本、新加坡多家媒體報道。