保險公司拒賠無據被判給付
2004年8月31日,原、被告簽訂了雇主責任保險合同,原告按合同約定一次性交給被告保險費。簽約后,因工作需要,原告派公司雇員董明喜、蘇前林、周金火、羅福興等人到鉛山縣興峰石灰石礦工作。2004年9月27日,鉛山縣興峰石灰石礦發(fā)生塌方事故,造成董明喜、蘇前林、周金火三位雇員死亡。事故發(fā)生后,原告向被告提出索賠請求,上饒市分公司研究決定拒賠。
法院審理認為,原、被告簽訂的雇主責任保險合同符合法律規(guī)定,為有效合同,受法律保護。原告三位雇員在事故中死亡,符合雇主責任保險合同賠償范圍,且時間在保險期內,故被告應當支付9萬元保險金。被告認為原告違反保險合同中原告營業(yè)場所、企業(yè)性質發(fā)生變化之規(guī)定,即三位雇員的事故發(fā)生在鉛山縣興峰石灰石礦,而該礦并不屬原告所有,依據保險法有關規(guī)定,對格式條款的理解發(fā)生爭議的,應當按照通常理解予以解釋,對格式條款有兩種以上解釋的,應當作出不利于提供格式條款的一方的解釋,原告的營業(yè)場所至今未發(fā)生變化,而在保險合同中并沒有規(guī)定原告雇員的工作范圍,因此,被告拒賠理由不足,應承擔完全民事責任。
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