水利工程監(jiān)理規(guī)范-材料/構配件進場報驗單

（承包[ ]材驗 號）
合同名稱： 合同編號：

致：（監(jiān)理機構）

我方于 年 月 日進場的工程材料／構配件如下表。

擬用于下述部位：

 
經(jīng)自檢，符合技術規(guī)范和合同要求，請貴方審核，并準予進場使用。

 

序號 材料／構配件名稱 材料／構配件來源、產(chǎn)地 材料／構配件規(guī)格 用途 本批材料／構配件數(shù)量 承包人試驗 試樣來源 取樣地點、日期 試驗日期、操作人 試驗結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　

附件：

1.出廠合格證。
2.檢驗報告
3.質(zhì)量保證書


承 包 人：（全稱及蓋章）
項目經(jīng)理：
日 期： 年 月 日

（審核意見）



監(jiān) 理 機 構：（全稱及蓋章）
監(jiān)理工程 師：（簽名）
日 期： 年 月 日

　　說明：本表一式   份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審簽后，承包人2份、監(jiān)理機構、發(fā)包人各1份。